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* Exploration par sondage d'une fistule
* Exploration par sondage d'une fistule
== Signification==
== Signification==
* Il faut éventuellement éliminer une [[Calcifications cutanées et ulcère de jambe|calcification]]
* Il faut éventuellement éliminer une [[Calcifications cutanées et ulcère de jambe|calcification]]
::- l'examen montre une mobilité parfois en cas de calcification cutanée.
::- L'examen montre une mobilité parfois en cas de calcification cutanée.
::- Une imagerie peut être proposée pour différentier calcification et exposition osseuse
::- Une imagerie peut être proposée pour différentier calcification et exposition osseuse
== Impact pronostique==
== Impact pronostique==
Sur un ulcère avec contact osseux présent
* Lenteur voire absence de cicatrisation d'une plaie avec exposition osseuse
* Lenteur voire absence de cicatrisation d'une plaie avec exposition osseuse
* Seule une détersion de surface / détersion de propreté est nécessaire
* Seule une détersion de surface / détersion de propreté est nécessaire
* Une détersion chirurgicale devra être évoquée sytématiquement
* Une détersion chirurgicale devra être évoquée systématiquement
====Cicatrisation dirigée====
====Cicatrisation dirigée====
* ATTENTION : Aucun pansement ne permettre spontanément la cicatrisation d'une plaie avec un contact osseux positif
* '''ATTENTION''' : Aucun pansement ne permettre spontanément la cicatrisation d'une plaie avec un contact osseux positif
* Évitez les pansements humides : risque de prolifération bactérienne et de biofilm
* Évitez les pansements humides : risque de prolifération bactérienne et de biofilm