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| === Rechercher à l'examen === | | === Rechercher à l'examen === |
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− | * Une tuméfaction fluctuante douloureuse évoquant un [[hématome disséquant]]
| + | =====Une tuméfaction fluctuante +/- douloureuse===== |
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| + | * Cet aspect peut évoquer un [[hématome disséquant]] |
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| ::- fermé à toit non nécrotique | | ::- fermé à toit non nécrotique |
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| ::- ouvert avec gelée hématique plus ou moins visible | | ::- ouvert avec gelée hématique plus ou moins visible |
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− | * Des plages nécrotiques isolées ou multiples | + | * Une échographie des parties molles peut être proposée |
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| + | ===== Des plages nécrotiques isolées ou multiples ===== |
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| ::- des jambes, mais aussi des zones riches en tissu adipeux (sein/ fesses / cuisses / abdomen) : évoquer dans ce contexte une [[Nécrose aux AVK ( Anti Vitamine K )|nécrose aux AVK]] dans un contexte de déficit en protéine C ou S | | ::- des jambes, mais aussi des zones riches en tissu adipeux (sein/ fesses / cuisses / abdomen) : évoquer dans ce contexte une [[Nécrose aux AVK ( Anti Vitamine K )|nécrose aux AVK]] dans un contexte de déficit en protéine C ou S |
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| ::- localisées sur les jambes avec un [[liseré livédoïde]] péri lésionnel | | ::- localisées sur les jambes avec un [[liseré livédoïde]] péri lésionnel |
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− | * Des lésions de purpura nécrotique qui peuvent orienter vers une vasculite
| + | =====Des lésions de purpura nécrotique===== |
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| + | * Cet aspect peut orienter vers une vasculite |
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| + | * Discuter un avis dermatologique et une biopsie cutanée |
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| + | =====Des orteils purpuriques, violacés et douloureux===== |
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− | * Des orteils purpuriques, violacés et douloureux évoquant une maladie des emboles de cristaux de cholestérol | + | * Cet aspect évoque une maladie des emboles de cristaux de cholestérol |