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Ligne 1 : − La présence d'un '''Tendon''' à la surface d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] est un signe de gravité et représente une [[Complications des ulcères de jambe|complication]] majeur de son évolution.+ + Ligne 8 :
Ligne 9 : − − * Leur rôle est de stabiliser par intermittence une articulation et de transmettre les forces musculaires aux pièces osseuses. − − * Le tendon est peu vascularisé mais très innervé. − − ==Tendon et ulcère de jambe== − − * Des connaissances anatomiques de base sont nécessaire pour savoir où se situent les tendons qui peuvent être exposés à la surface d'un ulcère. − − * Cette situation expose à un double risque, infectieux et fonctionnel. − − * La prise en charge d'une plaie avec tendon est complexe et nécessite un avis spécialisé. En attendant cet avis , il faut savoir reconnaitre ces plaies et proposer une prise en charge adaptée . − − ==Différents aspects cliniques d'un tendon à la surface d'un ulcère== − − ==== Tendon d'allure saine==== − − * Corde blanc nacrée − − * Globalement arrondie ou plate − − ====Tendon nécrotique humide==== − − * Présence d'un "magma" jaune verdâtre , gluant, malodorant en lieu et place du tendon − − ====Tendon nécrotique sec==== − − * Placard brun noir, d'aspect sec , crouteux sur le tendon − − * On note parfois une mobilisation en masse de la plage nécrotique qui semble "flotter" sur une masse molle. Cela correspond à un aspect nécrotique humide sous jacent − − ====Tendon non visible mais " devinable"==== − − * Le tendon n'est pas encore exposé − − * Il est à peine protégé par une mince couche de tissu de granulation et dessine une voussure qui reproduit le trajet anatomique du tendon − − ====Résidus de tendon après parage chirurgical==== − − * Après un parage chirurgical d'un tendon, ou une fonte purulente et une destruction spontanée du tendon, on peut noter des reliquats tendineux aux 2 pôles du trajet initial du tendon − − * On note une masse jaunâtre gluante qui se mobilise en masse: ce n'est donc pas de la fibrine mais une nécrose tissulaire − − * On peut même noter un [[Plan de glissement|plan de glissement]] en mobilisant l'articulation
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Version du 16 août 2020 à 18:17
, 16 août 2020 à 18:17aucun résumé de modification
[[Image:Tendon MI.jpg|350px|right|link=]]
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L''''Exposition osseuse''' sur un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] est une [[Complications des ulcères de jambe|complication]] importante de son évolution.
==Tendon==
==Tendon==
* De couleur blanc nacré, ils sont constitués d'une structure en faisceaux de collagène et appartiennent aux tissus conjonctifs.
* De couleur blanc nacré, ils sont constitués d'une structure en faisceaux de collagène et appartiennent aux tissus conjonctifs.