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Ligne 57 : − + − + Ligne 93 :
Ligne 93 : − + + + + − Cependant, des études microbiologiques montrent que les+ − les infections fongiques sont les plus courantes et sont généralement causées − par Candida albicans et dermatophytes tels que Trichophyton, − qui compliquent souvent l'intertrigo interdigité et peuvent entraîner − aux infections fongiques des ongles (onychomycose). Fait inquiétant, il a été rapporté que l'incidence des infections cutanées superficielles − par des espèces de Candida plus virulentes a augmenté de plus de 50% − au cours de la dernière décennie (Metin et al, 2018), suggérant un besoin − de réexaminer notre compréhension de la microbiologie des − intertrigo dans les grands plis cutanés. − L'infection à Candida est généralement très irritante, avec des marges nettes − et les lésions satellites classiques (National Institute for Health and − Care Excellence, 2017). La profondeur du pli cutané doit être − entièrement examiné car les infections candidales sont souvent associées à − fissures, en particulier chez les patients présentant une maladie cutanée existante − comme le psoriasis (Armstrong et al, 2016). − Infection intertrigineuse+ − par les dermatophytes (par exemple Trichophyton) est plus fréquent chez les hommes, − avec la présence de plaques squameuses, de vésicules, d'un actif circulaire − la bordure et la clairière centrale sont des caractéristiques typiques, comme on le voit dans − l'aine dans le tinea cruris («jock itch») ou avec la teigne (tinea − corporis) (Ely et al, 2014). De nombreuses espèces bactériennes souvent − coexistent à la fois entre eux et avec Candida, y compris − staphylocoques, streptocoques (en particulier bêta hémolytiques du groupe A − streptocoques), Pseudomonas, Proteus mirabilis et C. minutissimum − (menant à l'érythrasme). − En cas d'intertrigo inguinal et périanal, souvent+ − associée à l'incontinence, les bactéries intestinales peuvent également être impliquées,+ − comme les entérocoques ou Escherichia coli. La présence de «fougueux»+ − − plutôt qu'une infection fongique. − Si elle n'est pas traitée efficacement, toute infection secondaire initiale − dans l'intertrigo peut facilement évoluer vers des tissus mous plus graves − infections telles que la cellulite (en particulier chez les patients − diabète qui ont un intertrigo interdigital dans les pieds) ou même − conduire à une septicémie (Black et al, 2011; Kalra et al, 2014). Par conséquent, si − il n'y a aucun signe d'amélioration après le démarrage d'une gestion / − plan de traitement, ou si l'intertrigo semble s'aggraver, − l'avis d'un spécialiste doit être sollicité dès que possible
→Intertrigo et infection
* Dans l'esprit de très nombreux soignants, intertrigo rime avec champignon et on rencontre souvent des patient porteurs d'intertrigo qui sont traité en vain par de multiples topiques anti fongique
* Dans l'esprit de très nombreux soignants, intertrigo rime avec champignon et on rencontre souvent des patient porteurs d'intertrigo qui sont traité en vain par de multiples topiques anti fongique
* L'intertrigo est initialement une pathologie liée à l'humidité mais qui peut se compliquer d'une infection en fonction des conditions écologiques → La combinaison de la peau chaude, humide et endommagée offre les conditions idéales pour micro-organismes pour se reproduire.
* L'intertrigo est initialement une pathologie liée à l'humidité mais qui peut se compliquer d'une infection en fonction des conditions écologiques → La combinaison de la peau chaude, humide et endommagée offre les conditions idéales pour la reproduction des micro-organismes.
* Certains tableaus cliniques évoquent une infection spécifique, mais il existe des formes complexes avec infection ''multi espèces'' ( bactéries + levure)
* Certains tableaux cliniques évoquent une infection spécifique, mais il existe des formes complexes avec infection ''multi espèces'' ( bactéries + levure)
===Infection fongique===
===Infection fongique===
====Intertrigo à ''Pseudomonas aeruginosa''=====
====Intertrigo à ''Pseudomonas aeruginosa''=====
[[Fichier:IIO1.png|vignette|[[Galerie - Intertrigo inter-orteils|Plus de photos]]]]
* Il s'agit d'intertrigo d'aspects sévères , macérés , malodorants, verdâtres qui touchent le plus souvent les espaces inter orteils mais également les faces plantaires et dorsales des pieds
* On peut noter des érosions en nappes , parfois post bulleuses
* La [[douleur]] est fréquente associée à un handicap pour marcher
* Les facteurs favorisants sont nombreux
::- la transpiration excessive
::- des pieds déformés et/ou enfermés dans des chaussures trop ajustées
::- l'humidité est liée parfois aux exsudats des ulcères ou à un eczéma
des lésions rouges, un exsudat et une odeur nauséabonde suggèrent souvent des bactéries
==Facteurs favorisants ==
==Facteurs favorisants ==