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Ligne 3 : − * Ces lésions sont reconnaissables à l'examen clinique ''visuel'' ou ''manuel'' + − ::- on reconnait relativement facilement la présence de liquide dans une lésions en relief+ − ::- on distinguera un liquide clair d'un liquide trouble ou purulent+ − ::- en passant délicatement le doigt en surface, on reconnaitra une ''voussure'' à la surface de la peau, témoin de l'''épaisseur'' de la lésion+ − ::- on peut également ''pincer'' la lésion entre 2 doigts pour découvrir un contenu ""mou"" évocateur de la présence de liquide+ − + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
Lésions élémentaires - Lésions palpables liquides (voir la source)
Version du 8 août 2020 à 11:16
, 8 août 2020 à 11:16→Généralités
==Généralités==
==Généralités==
===Ces lésions sont reconnaissables à l'examen clinique ''visuel'' ou ''manuel''===
=====Examen visuel=====
* On reconnait relativement facilement la présence de liquide dans une lésions en relief
* On distinguera un liquide clair d'un liquide trouble ou purulent
=====Palpation=====
* la distinction entre les différentes lésions liquidiennes se fera par leur taille et leur contenu
* En passant délicatement le doigt en surface, on reconnaitra une ''voussure'' à la surface de la peau, témoin de l'''épaisseur'' de la lésion
* On peut également ''pincer'' la lésion entre 2 doigts pour découvrir un contenu ""mou"" évocateur de la présence de liquide
=== La distinction entre les différentes lésions liquidiennes se fera par leur taille et leur contenu===
==Différentes lésions liquides==
===Vésicules===
* Ce sont des élevures bien circonscrites de mois de 5 mm de diamètre et de contenu clair
* Il est parfois difficile de distinguer ne vésicule d'une papule, au moins pour les lésions de petite taille → on peut percer le sommet de la lésion avec une aiguille stérile. L'issue d eliquide signe la présence d'une Vésicule
* Les vésicules sont souvent transitoires et on ne distingue parfois que des érosions ponctiformes de moins de 5 mm de diamètre qui correspondent à la base des vésicules initiales
* Parfois la coalescence de nombreuses érosions post vésicules forme de vastes [[Erosion en nappe|nappes érosives]]
* Les érosions à proximité d'une plaies doivent faire évoquer
::- un eczéma
::- une étiologie virale ( herpès, zona ...)
::- une toxidermie
===Bulles===
* Ce sont des lésions liquidiennes mesurant plus de 5 mm de diamètre → leur taille peut être variable de 5 mm à plusieurs cm
* Le contenu des bulles est le plus souvent un liquide clair
::- parfois le liquide est hémorragique
::- plus rarement on peut avoir un contenu purulent → un avis spécialisé en dermatologie doit être pris
* Les bulles peuvent être isolées ou nombreuses et groupées
* La présence de bulles autour d'une plaie chronique peut faire évoquer
::- un œdème
::- un érysipèle
::- des bulles dans un contexte de diabète
::- un érysipèle
::- une toxidermie
::- une brulure
::- une dermatose bulleuse auto immune comme la pemphigoïde bulleuse