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| | + | Les '''Lésions palpables''' sont dferment voire dure à la palpation |
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| | + | ==Généralités== |
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| | + | * Ces lésions sont reconnaissables à l'examen clinique ''manuel'' |
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| | + | ::- il faut passer délicatement le doigt en surface pour reconnaitre une ''voussure'' à la surface de la peau, témoin de l'''épaisseur'' de la la lésion |
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| | + | ::- on peut également ''pincer'' la lésion entre 2 doigts |
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| | + | ::- le caractère ferme ou dure témoigne d'une '''lésion solide''', à la différence des lésions liquides |
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| | + | * Les papules sont des lésions qui peuvent être épidermique, dermique ou hypodermique |
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| | + | * Les lésions palpables et solides témoignent d'un processus qui ''soulève la surface cutanée |
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| | + | ::- d'une prolifération cellulaire bénigne ou maligne |
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| | + | ::- d'une accumulation de substance biologique, quelle qu'elle soit |
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| | + | ::- d'une œdème dermique ( sans réelle lésion liquidienne) |
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| | + | ==Différentes lésions solides== |
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| | + | ===Papules=== |
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| | + | * Surélévation de la peau qui dépasse le niveau de la peau péri lésionnelle |
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| | + | * Ces lésions sont de petite taille, inférieure à 10 mm |
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| | + | * Elles peuvent être rondes, ovales, polygonales, e dôme, pédiculée, pointue (acuminée) |
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| | + | * La surface peut être lisse, érosive, ulcérée, nécrotique, squameuse |
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| | + | ===Plaques=== |
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| | + | * Il s'agit de lésions surélevée en plateau, le plus souvent bien limitée, en relief et de surface supérieure à 1 cm |
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| | + | ::- soit il s'agit d'une seule lésion de grande taille |
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| | + | ::- soit une plaque peut être liée à la confluence de plusieurs papules |
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| | + | * Sa surface peut être lisse, rugueuse , lichenifiée ou ulcérée |
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| | + | ===Nodules=== |
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| | + | * Il s'agit d'une masse palpable ronde ou hémisphérique de nature solide et de taille supérieure à 1 cm |
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| | + | * On parle de nodule sous cutané quand on arrive à palper un ''nodule'' sous un épiderme qui apparait normal |
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| | + | * On évoque parfois des lésions ''papulo nodulaires'' quand la distinction est difficile |
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| | + | ===Végétations et verrucosités=== |
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| | + | * Les végétations correspondent à des excroissance filiformes avec parfois un aspect ramifié en chou-fleur ( c'est le cas des verrues vulgaires ou des végétations vénériennes) . |
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| | + | ::- leur surface peut être érosive, suintante ou ulcérée |
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| | + | * Les verrucosités sont identiques mais plutôt recouvertes de corne et d'hyperkératose |
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| | + | ===Nouure=== |
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| | + | * Il s'agit de lésions difficiles à définir |
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| | + | * Elles correspondent à une infiltration profonde dermo hypodermique sans limite nette comme un nodule → il est difficile de les palper entre 2 doigts |
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