* Le diagnostic est le plus souvent clinique mais une biopsie cutanée peut être nécessaire pour évoquer le diagnostic
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===Évoquer le diagnostic devant la clinique===
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* La biopsie doit être réalisée sur les berges de l'ulcère . Elle doit être profonde et hypodermique afin d'éliminer une vasculite nécrosante
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* Poussées inflammatoires récurrentes avec ulcération douloureuses
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* Présence d'une [[Atrophie blanche|'''atrophie blanche''']] → ce signe clinique doit néanmoins faire évoquer
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::- une [[Insuffisance Veineuse Chronique|insuffisance veineuse chronique]] → rechercher les [[Signes cutanés de l'insuffisance veineuse|autres signes dermatologiques]] qui n'existent pas dans une véritable VL
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::- une thrombophilie
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===Histologie cutanée===
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* Le diagnostic est le plus souvent clinique mais une [[Biopsie cutanée|biopsie cutanée]] peut être nécessaire pour évoquer le diagnostic
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* La biopsie doit être réalisée sur les berges de l'ulcère . Elle doit être profonde et hypodermique afin d'éliminer une [[Vascularite|vasculite nécrosante]]