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| * La VL se caractérise par des poussées inflammatoires avec des ulcérations douloureuses entrecoupée de période de rémission au cours desquelles on note les séquelles | | * La VL se caractérise par des poussées inflammatoires avec des ulcérations douloureuses entrecoupée de période de rémission au cours desquelles on note les séquelles |
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− | ===Poussées inflammatoires==== | + | ===Poussées inflammatoires=== |
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| * Les lésions sont souvent bilatérales plus ou moins symétriques | | * Les lésions sont souvent bilatérales plus ou moins symétriques |
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| * Ces lésions sont souvent de petite taille (< 1 cm <big>ø</big>) | | * Ces lésions sont souvent de petite taille (< 1 cm <big>ø</big>) |
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− | * elles ne sont pas entourées d'un [[Liseré livédoïde|liseré livédoïde]] comme dans l'[[Angiodermite nécrosante|angiodermite nécrosante]] | + | * Elles ne sont pas entourées d'un [[Liseré livédoïde|liseré livédoïde]] comme dans l'[[Angiodermite nécrosante|angiodermite nécrosante]] |
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| + | * Ces ulcérations peuvent fusionner pour donner des ulcère de plus grande taille |
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| + | * La douleur est constante avec une composante souvent mixte, nociceptive et neuropathique → le retentissement sur la qualité de vie est parfois majeur |
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− | * Un [[Oedème des membres inférieurs|œdème de jambe]] est souvent présent
| + | =====Livédo==== |
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− | ====[[Atrophie blanche]]==== | + | * On note souvent un aspect de livédo racémeux avec des mailles larges, ouvertes et ramifiées |
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| + | ===== [[Oedème des membres inférieurs|œdème ]]====== |
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− | * Certaines lésions évoluent vers une atrophie blanche typique → aspect légèrement déprimé de la surface cutanée (atrophie) , de couleur blanc ivoire, avec un liseré érythémateux et un piqueté de télangiectasies. | + | * Un œdème inflammatoire est souvent présent |
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− | Cet aspect d'atrophie blanche persiste sur les zones cicatricielles après guérison des ulcères
| + | * Il n'y a pas de de signe d'[[Insuffisance Veineuse Chronique|insuffisance veineuse]] clinique |
| + | ===En phase de rémission=== |
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− | ====Livédo===
| + | * Les ulcération peuvent cicatriser avec un aspect particulier |
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− | * On note souvent un aspect de livédo racémeux avec des mailles larges et ramifiées
| + | ====[[Atrophie blanche]]==== |
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| + | * Les ulcères laissent un aspect cicatriciel particulier appelé ''atrophie blanche''' → aspect légèrement déprimé de la surface cutanée (atrophie) , de couleur blanc ivoire, avec un liseré érythémateux et un piqueté de télangiectasies. |
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| + | * Cet aspect d'atrophie blanche peut se voir autour des ulcération en phase inflammatoire |
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| ==Comment faire le diagnostic ?== | | ==Comment faire le diagnostic ?== |