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Ligne 1 : − + + + + + + + + + + − La peau forme une barrière importante et efficace contre l'environnement. Il joue un rôle vital − en protection contre les agressions telles que les bactéries, les xénobiotiques et la déshydratation. Lors d'une blessure cutanée Ligne 8 :
Ligne 15 : − + − ont été décrits comme une performance orchestrale - une interaction potentielle sans faille peut conduire à la perfection+ − régénération; cependant, les blessures humaines adultes subissent un processus de réparation qui conduit à des cicatrices et, en+ − certains cas, plaies chroniques non cicatrisantes [2].+ − Les plaies chroniques présentent un tel processus de réparation interrompu où un+ − le résultat fonctionnel n'est pas atteint dans un laps de temps approprié - généralement considéré comme trois+ − mois [3]. Ils ne progressent pas dans les phases ordonnées de guérison mais sont détenus dans un+ − stade inflammatoire auto-entretenu, et restent intraitables malgré une prise en charge adéquate de la plaie.+ − Une myriade de facteurs peuvent retarder la cicatrisation des plaies - maladie chronique, insuffisance vasculaire, diabète,+ − malnutrition, vieillissement et facteurs locaux tels que pression, infection et œdème [4]. La suite+ − une lésion tissulaire verrouille la plaie dans un état inflammatoire prolongé et accru caractérisé par+ + + + − + − guérir de nombreuses plaies chroniques − Les ulcères non cicatrisants représentent un fardeau majeur pour les patients et leurs familles. Ils causent de la douleur, − infections, perte de fonction et coûts financiers, et conduisent souvent à des amputations ou à une septicémie. Chronique − les blessures surviennent principalement en tant que problème secondaire à des problèmes de premier plan tels que le vieillissement de la population, − obésité et diabète [7]. Ces problèmes de santé augmentent rapidement dans la plupart des régions du monde et, − avec cela, l'incidence de la pression non cicatrisante, des ulcères veineux et diabétiques. Malheureusement, le − l'importance des plaies chroniques est éclipsée par leurs causes - ses coûts sont mal documentés, − et les soins et l'éducation appropriés font défaut [8]. Cependant, il persiste comme une épidémie silencieuse − la qualité de vie de plus de 40 millions de personnes dans le monde [9].
Inflammation et plaies chroniques (voir la source)
Version du 21 juillet 2020 à 06:22
, 21 juillet 2020 à 06:22→Generalités
==Generalités==
==Généralités==
* La peau forme une barrière importante et efficace contre l'environnement.
* Elle joue un rôle fondamental de protection contre les agressions.
* Lors d'une lésion cutanée, une '''plaie''', le processus de cicatrisation se met en place pour rétablir cette protection et obtenir une ''restitutio ad integrum'' de la continuité de tégument.
* La cicatrisation est un mécanisme physiologique complexes qui se déroule en plusieurs étapes successives et intriquées → hémostase / phase inflammatoire / phase proliférative / phase de remodelage.
se produit, le corps déclenche une série d'événements complexes pour rétablir cette protection. La guérison des plaies peut
se produit, le corps déclenche une série d'événements complexes pour rétablir cette protection. La guérison des plaies peut
être grossièrement divisé en quatre phases continues et qui se chevauchent: (1) hémostase; (2) un immédiat
être grossièrement divisé en quatre phases continues et qui se chevauchent: (1) hémostase; (2) un immédiat
les fonctions; (3) ces cytokines déclenchent une phase proliférative où un nouvel épithélium, des vaisseaux sanguins et
les fonctions; (3) ces cytokines déclenchent une phase proliférative où un nouvel épithélium, des vaisseaux sanguins et
la matrice extracellulaire (ECM) est établie; (4) sur une période de semaines à mois, la plaie se contracte
la matrice extracellulaire (ECM) est établie; (4) sur une période de semaines à mois, la plaie se contracte
car l'ECM est remodelé [1]. Ces processus cellulaires, humoraux et moléculaires hautement régulés
car l'ECM est remodelé [1].
* Ce processus qui implique des cellules, des protéines inflammatoires et des facteurs de croissance cellulaires et auto-régulée pour aboutir à une cicatrisation la plus parfaite possible → cependant il peut aboutir à une cicatrisation anormale
::- cicatrice hypertrophique , chéloïde ou atrophique
::- absence ou retard de cicatrisation
* Un retard de cicatrisation supérieur à 6 semaines défini la notion de '''Plaie chronique''' → la plaie est ''bloquée'' en phase inflammatoire
* cette inflammation non auto-régulée est liée à de nombreux facteurs → seule la prise en charge de ces facteurs peut permettre d'obtenir une cicatrisation .
e lésion tissulaire verrouille la plaie dans un état inflammatoire prolongé et accru caractérisé par
infiltration abondante de neutrophiles, avec ses espèces oxygénées réactives (ROS) et destructrices
infiltration abondante de neutrophiles, avec ses espèces oxygénées réactives (ROS) et destructrices
enzymes perpétuant le cycle [5]. L'élimination du principal facteur nocif peut cependant
enzymes perpétuant le cycle [5].
==Causes==
==Causes==