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| * Anomalies des myofibroblastes → diminution de forces de contraction qui favorisent la rétraction de la plaie et modification de l'orgaznisation d ela matrice extra cellulaire. | | * Anomalies des myofibroblastes → diminution de forces de contraction qui favorisent la rétraction de la plaie et modification de l'orgaznisation d ela matrice extra cellulaire. |
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− | ==Remodelage== | + | ===Remodelage=== |
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− | * En raison de la rigidité de la peau âgée, les dépôts de collagène sont modifiés dans les et à l'origine d'une résistance moindre aux forces de traction | + | * En raison de la rigidité de la peau âgée, les dépôts de collagène sont modifiés avec des cicatrices moins denses en fibres. |
− | On note depuis longtemps que les plaies vieillies gagnent en traction
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− | plus lentement que les jeunes blessures, 116–118
| + | * Ces anomalies sont à l'origine d'une résistance moindre aux forces de traction avec des risques de récidive |
− | et finalement développer du tissu cicatriciel de plus faible mécanique
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− | la force dans les deux modèles animaux119,120 et
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− | humains.116,121
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− | En raison de la raideur de la peau âgée,
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− | la protection contre les contraintes à l'intérieur du site de la plaie peut entraîner
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− | réduction des dépôts de collagène par les fibroblastes
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− | remodelage (Fig.8). Activation FAK du derme
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− | les fibroblastes sont potentialisés par une charge mécanique
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− | dans l'ECM par kinase apparentée extracellulaire
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− | (ERK) pendant la guérison et joue un rôle important
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− | dans la fibrose.122 Dans les peaux âgées plus rigides, la diminution
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− | dans la signalisation FAK sensible au stress peut contribuer
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− | à une diminution des dépôts de collagène par réduction de la sécrétion
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− | de la protéine-1 chimioattractante des monocytes
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− | (MCP-1) et une régulation à la baisse qui en résulte
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− | voies de chimiokines inflammatoires qui régulent
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− | fibrose.87
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− | Ces changements dans l'organisation ECM sont pris en charge
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− | par les observations faites par Ashcroft et al. OMS
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− | a rapporté que l'examen macroscopique et microscopique
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− | des cicatrices dans les modèles humains et animaux âgés | |
− | étaient moins denses en fibres que les cicatrices dans les jeunes tissus.7
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− | Des études supplémentaires dans des modèles murins ont trouvé similaires
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− | résulte de blessures incisionnelles après fermeture parce que
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− | densité de faisceau de fibres de collagène dans le
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− | la plaie était plus faible à un âge avancé84.
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− | les souris ont montré une plus grande concentration de relativement
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− | faisceaux de collagène de type I alignés dispersés
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− | tout au long de la plaie jusqu'à 56 jours après la blessure,
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− | alors que les vieilles souris
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− | ont des réseaux de fibres plus petits et moins denses qui
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− | semblait manquer une direction d'alignement privilégiée similaire
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− | aux tissus non blessés.84 | |
− | Les variations de l'alignement du collagène ont probablement un effet
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− | indices de mécanotransduction parce que les charges de traction
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− | sont distribués différemment entre alignés et
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− | réseaux non alignés.1 Réduction des dépôts de collagène
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− | et une organisation modifiée dans les plaies cicatrisées de
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− | les personnes âgées peuvent également être le résultat de niveaux élevés
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− | inflammation et dysfonctionnement dans ECM
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− | résultant du vieillissement intrinsèque ou de maladies liées à l'âge.
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− | 90 Niveaux élevés de cytokines inflammatoires et
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− | altération des niveaux de MMP et de TIMP après la guérison peut
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− | prédisposent donc la peau âgée à l’échec et à la
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− | récurrence des plaies chroniques.123 Collectivement, ces
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− | les observations indiquent une nette réduction du collagène
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− | dépôt et organisation dans les plaies vieillies,
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− | ainsi qu'une diminution de la résistance mécanique des
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− | cicatrices de plaies avec un âge avancé.
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| ==Conclusion== | | ==Conclusion== |