Modifications

==Cas clinique → quand le retrait d'un pansement conduit aux urgences cardiologiques...==

==Cas clinique → quand le retrait d'un pansement conduit aux urgences cardiologiques...==

==Syndrome de Tako Tsubo==

==Le Syndrome de Tako Tsubo <ref>https://www.vidal.fractualites22737syndrome_du_c_ur_brise_de_takotsubo_publication_d_un_consensus_d_experts_mais_des_questions_demeurent/</ref><ref>https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/22/2032/5025412</ref>==

===Définition===

===Définition===

* Tout débute dans 2/3 des cas par un stress émotionnel intense ou une douleur intense.

* Tout débute dans 2/3 des cas par un stress émotionnel intense ou une douleur intense.

* Le patient présente une douleur thoracique qui fait evoquer un syndrome coronaien aigu (infarctus du myocarde)associé  à un œdème pulmonaire et /ou un choc cardiogénique

* Le patient présente une douleur thoracique qui fait évoquer un syndrome coronarien aigu (infarctus du myocarde)associé   

* Le pronostic vital est engagé mais l'évolution se fait souvent vers la récupération  complète de la fonction cardiaque en quelques jours

* Des complications et notamment un choc cardiogénique peuvent apparaitre.

 

*  Pendant la phase aiguë, le risque de mortalité  est aussi élevé que celui des syndromes coronariens aigus, ce qui justifie une surveillance en soins intensifs.

 

* L'évolution se fait souvent vers la récupération  complète de la fonction cardiaque en quelques jours

===Diagnostic===

===Diagnostic===

* La ventriculographie pratiquée lors d'une coronarographie révèle un ventricule gauche déformé, le plus souvent avec un ballonnement apical lui donnant une forme d’amphore (tako Tsubo)

* La ventriculographie pratiquée lors d'une coronarographie révèle un ventricule gauche déformé, le plus souvent avec un ballonnement apical lui donnant une forme d’amphore (tako Tsubo)