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==Différents types de douleur==
 
==Différents types de douleur==
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===Douleur par excès de nociception===
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===Quatre types de douleur==
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====Douleur par excès de nociception====
    
* C'est le mécanisme le plus fréquent
 
* C'est le mécanisme le plus fréquent
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* La douleur peut être déclenchée par un traumatisme, une infection, une inflammation
 
* La douleur peut être déclenchée par un traumatisme, une infection, une inflammation
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===Douleur neuropathique===
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====Douleur neuropathique====
    
* Elle résulte d'une atteinte du système nerveux  central ou périphérique
 
* Elle résulte d'une atteinte du système nerveux  central ou périphérique
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* Son évaluation peut se faire plus facilement par l'analyse du score DN4
 
* Son évaluation peut se faire plus facilement par l'analyse du score DN4
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===Douleur nociplastique===
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====Douleur nociplastique====
    
* Douleurs liées  à une perturbation des voies de la douleur, sans lésion, à la différence des douleurs neuropathiques.
 
* Douleurs liées  à une perturbation des voies de la douleur, sans lésion, à la différence des douleurs neuropathiques.
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* Il existe des troubles psychologiques associés comme l'anxiété, mais la cause n'est pas psychiatrique à la différence des douleurs psychogènes → il s'agit plutôt d'une déconnexion du corps et du cerveau, d'origine multifactorielle que l'on traitera par une ''reconnexion'' globale avec des traitements médicamenteux et non médicamenteux.
 
* Il existe des troubles psychologiques associés comme l'anxiété, mais la cause n'est pas psychiatrique à la différence des douleurs psychogènes → il s'agit plutôt d'une déconnexion du corps et du cerveau, d'origine multifactorielle que l'on traitera par une ''reconnexion'' globale avec des traitements médicamenteux et non médicamenteux.
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===Douleurs psychogènes===
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====Douleurs psychogènes====
    
* Ce sont des douleurs liées  à un véritable trouble psychiatrique et qui nécessitent un traitement psychiatrique .
 
* Ce sont des douleurs liées  à un véritable trouble psychiatrique et qui nécessitent un traitement psychiatrique .
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===Douleur mécanique et douleur inflammatoire===
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=====Douleur mécanique=====
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* Elle est favorisée  par un mouvement ou une position ( hyper appui)
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* Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe, elle peut apparaitre 
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::- au lit → appui sur la malléole en décubitus latéral
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::- au lever → ulcères de la région achiléenne
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::- à la marche → ulcères de  la région achilléenne, des malléoles , de la crête tibiale  avec atteinte des tendon
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=====Douleur inflammatoire=====
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* C'est une douleur plutôt nocturne  ou qui apparait au repos, sans caractère positionnel
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{| class="wikitable"
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! Texte de l’en-tête !! Douleur nociceptive !! Douleur neuropathique !! Douleur nociplastique
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| Origine || Nocicepteur || Lésion du système nerveux central ou périphérique || Anomalie du mécanisme de la douleur / Déconnexion corps-cerveau
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|Début || Dès l'agression || Souvent retardée|| Non identifié
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| Caractéristiques || Variable<br>
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Pulsatiles<br>
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Lancinantes
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|| Brulures<br>
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Décharges éléctriques<br>
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Prurit / picottements
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|| Texte de la cellule
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|}
       
[[Catégorie:Fabienne]]
 
[[Catégorie:Fabienne]]

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