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La '''crème EMLA''' est un anesthésiant local qui peut être utilisé pendant les soins d'ulcère de jambe (seule cette indication sera discutée sur cette page)
La '''crème EMLA®''' est un anesthésiant local qui peut être utilisé pendant les soins d'[[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] pour limiter la [[Douleur induite par les soins|douleur induite]] → <big><big>⚠️</big></big>''' seule cette indication sera discutée sur cette page'''<ref>http://www.omedit-centre.fr/portail/gallery_files/site/136/2953/5062/5781.pdf</ref>
== Composition et présentation==
== Composition et présentation==
==Présentations==
==Présentations==
* Crème EMLA 5 % : tube de 5 g + 2 pansements adhésifs
* Crème EMLA 5® % : tube de 5 g + 2 pansements adhésifs
* ANESDERM crème 5 % : tube de 5 g + 2 pansements adhésifs
* ANESDERM crème® 5 % : tube de 5 g + 2 pansements adhésifs
==Indications==
==Indications==
* Anesthésie locale des ulcères de jambe de l'adulte exigeant une [[détersion mécanique]] longue et douloureuse. <ref>Briggs M, Nelson EA. Topical agents or dressings for pain in venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev.2010 Apr 14;(4):CD001177</ref>
* Anesthésie locale des ulcères de jambe de l'adulte exigeant une [[détersion mécanique]] longue et douloureuse. <ref>Briggs M, Nelson EA. Topical agents or dressings for pain in venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev.2010 Apr 14;(4):CD001177</ref>
::- utilisation limitée au maximum à 8 applications pour un même épisode ulcéreux
* Recommandations
::- la posologie maximale est de 1 à 2 g/10 cm²
::- dose maximale par application → 10 grammes (2 tubes)
::- temps d'application : 30 à 60 minutes
::- utilisation limitée au maximum à 8 applications pour un même épisode ulcéreux → 1 application par semaine x 8 semaines
::- ne doit pas être laissée en place, jusqu'au pansement suivant, dans un but antalgique
::- ne doit pas être laissée en place, jusqu'au pansement suivant, dans un but antalgique
==Contre-indications==
==Contre-indications==
* Porphyries
* Porphyries
*Allergie aux anesthésiques du même groupe ou à un excipient.
* Allergie aux anesthésiques du même groupe ou à un excipient.
==Utilisation en pratique==
==Utilisation en pratique==
===Application===
===Application===
* Lavage de la plaie si ce geste n'est pas douloureux. Dans le cas contraire, la crème EMLA peut être appliquée avant le lavage, mais l'efficacité peut être réduite en raison de la présence de tissus dévitalisés et/ou de [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|corps étrangers]]
* Lavage de la plaie si ce geste n'est pas douloureux. Dans le cas contraire, la crème EMLA® peut être appliquée avant le lavage, mais l'efficacité peut être réduite en raison de la présence de tissus dévitalisés et/ou de [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|corps étrangers]]
* Appliquer, sur la zone à déterger, la crème EMLA en couche épaisse
* Appliquer, sur la zone à déterger, la crème EMLA® en couche épaisse
* Recouvrir d'un pansement transparent non absorbant, type [[Films de polyuréthane|film polyuréthane]] adhésif
* Recouvrir d'un pansement transparent non absorbant, type [[Films de polyuréthane|film polyuréthane]] adhésif
* Jeter le tube entamé à la fin du soin
* Jeter le tube entamé à la fin du soin
* Noter dans le dossier la quantité de crème EMLA utilisée et la plaie concernée s'il y en a plusieurs
* Noter dans le dossier la quantité de crème EMLA® utilisée et la plaie concernée s'il y en a plusieurs
===Surveillance===
===Surveillance===