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→Définition
* MEOPA signifie <big>M</big>élange <big>E</big>quimolaire <big>O</big>xygène <big>P</big>rotoxyde d'<big>A</big>zote
* MEOPA signifie <big>M</big>élange <big>E</big>quimolaire <big>O</big>xygène <big>P</big>rotoxyde d'<big>A</big>zote
* C'est un mélange gazeux contenu dans des obus de 5 l à une pression de 170 bars
::- 50% d'oxygène
::- 50% de protoxyde d'azote
==Aspect réglementaire==
* Le MEOPA a un statut de médicament et peut être délivré que sur prescription médicale
* Il est utilisable à l’hôpital comme à domicile
==Pharmacologie==
Le gaz diffuse rapidement dans le sang
::- début d'analgésie → 20 seconde d'inhalation
::- pic d'analgésie → 3 à 5 min
::- ne se combine pas à l'hémoglobine → circule sous une forme dissoute
* La présence de 50% d'oxygène dans le mélange évite toute possibilité d'hypoxie
* Élimination à l'état inchangé par les poumons
::- pas d'accumulation dans les graisse → pas d'effet rémanent
::- non métabolisé
::- réversibilité des effets en 5 à 6 min à l'arrêt de l'inhalation
==Effets thérapeutiques==
* Analgésie de surface
* État de sédation consciente
* Effet anxiolytique et euphorisant
* Sensation de détente et de détachement
* Amnésie
* Modification des perceptions sensorielles → vision floue / distorsion des sons / paresthésies peri buccale et des extrémités / sensation de lourdeur ou de légèreté / effet désinhibant psychique
==Effets indésirables==
=====Rares=====
* Dans 4% des cas et qui disparaissent à l'arrêt de l'inhalation
* Digestifs → nausées / vomissement
* Neuro-psychiques → angoisse / malaise / panique / agitation / excitation / sensation onirique / vertiges / céphalées
=====Effets graves ( 0.08%) =====
::- troubles de la conscience
::- vertiges / céphalées / cauchemars
::- sueurs / somnolence
::- cardio vasculaire → bradycardie
=====Toxicité=====
* Si inhalation répétée et prolongée > 24 heurs ce qui est rarement le cas dans le cadre d'une utilisation ''normale''
* Anémie mégaloblastique par interaction sur le métabolisme de la vitamine B12
* Myeloneuropathie
==Contre indication==
* Présence d'une cavité creuse naturelle → pneumothorax / bulle d'emphysème / syndrome occlusif / sinus non perméable / atteinte de l'oreille moyenne