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==Aspect clinique==
* Une pustule est une lésion cutanée à contenu liquidien
::- liquide trouble, blanchâtre, purulent
::- de petite taille < 0.5 cm de diamètre
::- isolée ou multiples
* Il faut repérer si les pustules sont centrées par un poil
::- oui → pustules folliculaires
* Aspects particuliers
::- halo inflammatoire, purpurique autour de la pustule
::- érosions ponctiforme post pustule : érosion < 0.5 cm de diamètre , isolées ou confluentes pour former des érosions plus vastes ( [[Erosion en nappe|érosions en nappe]])
== Origine - Etiologie ==
La présence de pustules en périphérie d'un ulcère de jambe doit faire évoquer
* Si pustules folliculaires ( centrées par un poils)
::- un ulcère d'origine infectieuse : folliculite / furoncle / impétigo
* Si la pustule n'est pas folliculaire ( non centrée par un poil) : une dermatose inflammatoire
::- Dermatose Erosive et Pustuleuse de Jambe (DEPJ)
::- Pyoderma gangrenosum
::- [[Ulcère par vascularite|Vascularite]] pustuleuse
::- Psoriasis ulcéré
::- Toxidermie ....
== Risques et Complications==
* Retard de cicatrisation si l'étiologie n'est pas maitrisée
* Infection
* Extension
== Orientation thérapeutique==
==== Avis spécialisé====
* Si l'origine des pustules n'est pas certaine pour discuter de l'étiologie
* Discussion d'une corticothérapie locale
==== Soin spécifique====
* Percer les pustules avec une aiguille stérile
* Ne pas "presser" pour faire sortir le pus ! → risque d'extension de l'inflammation
==== Cicatrisation dirigée====
* Discuter les dermocorticoïdes si dermatos einflammatoire: à utiliser uniquement sur prescription médicale
* Éviter
::-les pansements occlusifs : hydrocolloïde / hydrocellulaire / tulle vaseliné
::- les pansements humides
::- les pansements adhésifs
* Privilégier
::- interface lipidocolloïde ( Urgotul ) recouvert par un pansement américian ou un pansement super absorbant selon le niveau d'exsudat
:: des pansements absorbants : fibre à haut pourvoir d'absorption ( Aquacel)
=== Compression autorisée ====
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==Aspect clinique==
* Une pustule est une lésion cutanée à contenu liquidien
::- liquide trouble, blanchâtre, purulent
::- de petite taille < 0.5 cm de diamètre
::- isolée ou multiples
* Il faut repérer si les pustules sont centrées par un poil
::- oui → pustules folliculaires
* Aspects particuliers
::- halo inflammatoire, purpurique autour de la pustule
::- érosions ponctiforme post pustule : érosion < 0.5 cm de diamètre , isolées ou confluentes pour former des érosions plus vastes ( [[Erosion en nappe|érosions en nappe]])
== Origine - Etiologie ==
La présence de pustules en périphérie d'un ulcère de jambe doit faire évoquer
* Si pustules folliculaires ( centrées par un poils)
::- un ulcère d'origine infectieuse : folliculite / furoncle / impétigo
* Si la pustule n'est pas folliculaire ( non centrée par un poil) : une dermatose inflammatoire
::- Dermatose Erosive et Pustuleuse de Jambe (DEPJ)
::- Pyoderma gangrenosum
::- [[Ulcère par vascularite|Vascularite]] pustuleuse
::- Psoriasis ulcéré
::- Toxidermie ....
== Risques et Complications==
* Retard de cicatrisation si l'étiologie n'est pas maitrisée
* Infection
* Extension
== Orientation thérapeutique==
==== Avis spécialisé====
* Si l'origine des pustules n'est pas certaine pour discuter de l'étiologie
* Discussion d'une corticothérapie locale
==== Soin spécifique====
* Percer les pustules avec une aiguille stérile
* Ne pas "presser" pour faire sortir le pus ! → risque d'extension de l'inflammation
==== Cicatrisation dirigée====
* Discuter les dermocorticoïdes si dermatos einflammatoire: à utiliser uniquement sur prescription médicale
* Éviter
::-les pansements occlusifs : hydrocolloïde / hydrocellulaire / tulle vaseliné
::- les pansements humides
::- les pansements adhésifs
* Privilégier
::- interface lipidocolloïde ( Urgotul ) recouvert par un pansement américian ou un pansement super absorbant selon le niveau d'exsudat
:: des pansements absorbants : fibre à haut pourvoir d'absorption ( Aquacel)
=== Compression autorisée ====