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Ligne 12 : − − La '''Douleur induite par les soins''' est une [[douleur]], de courte durée, causée par un soignant ou une thérapeutique dans des circonstances de survenue prévisibles et susceptibles d’être prévenues par des mesures adaptées (François Boureau – Les douleurs induites. Institut UPSA de la douleur - 2006) − − ==Généralités== − − * Tout soin peut être potentiellement douloureux → il est important de connaitre les phases qui peuvent être douloureuse pendant un soin d'ulcère et de comprendre l'origine de cette douleur − − * La prise en charge nécessite de suivre une démarche analytique précise − − ::- anticipation du soin et de la douleur induite − − ::- prévoir le soin − − ::- organiser le soin − − ::- réaliser le soin dans de bonnes conditions − − ::- suivre la douleur post soin et envisager le soin suivant − − ==Quelle phase du soin d'ulcère peut être douloureux ?== − − ===Avant le soin=== − − * Anticipation anxieuse → le patient qui a déjà eu des soins douloureux en a gardé une ''mémoire douloureuse'' et anticipe le soin avec anxiété et douleur − − ===Retrait du pansement=== − − * Retrait douloureux lié à la plaie → une quantité d'exsudat trop faible peut rendre douloureux le retarit d'un pansement trop sec − − * Retrait douloureux lié à la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri lésionnelle (PPL) ]] → une PPL irritée, érosive, eczématisée peut être à l'origine de douleur au retrait du pansement précédent − − * Retrait douloureux lié au pansement → Les pansements qui peuvent poser problèmes sont − − ::- les pansements adhésifs − − ::- les pansements inadaptés, trop absorbants sur une [[Plaie non exsudative - Prise en charge|plaie peu exsudative]] − − ::- les pansement qui vont sécher sur la plaie → les [[Tulles vaselinés|tulles vaselinés]] − − ===Lavage === − − * Hyper esthésie cutanée ou allodynie dans le cadre de douleur neuropathique → le simple effleurement de la plaie et/ou de la PPL peut déclencher des douleurs − − * Irritation chimique liée à des produits inappropriés → antiseptiques, savon trop détergents. − − ===[[Détersion]]=== − − * Hyper esthésie cutanée ou allodynie − − * Anticipation anxieuse − − * Détersion mécanique sans prise en compte d'une étiologie douloureuse de la plaie − − * Technique de détersion inappropriée − − ===Application des topiques et/ou des pansements=== − − * Hyper esthésie cutanée ou allodynie → la simple application d'un topique ou d'un pansement peut être douloureuse − − ==Comment diminuer la [[douleur]] induite par un soin d'ulcère ?==
Douleur induite par les soins (voir la source)
Version du 14 juin 2020 à 10:15
, 14 juin 2020 à 10:15aucun résumé de modification
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