Modifications

::- Un fond de plaie dur , parfois pierreux

::- Un fond de plaie dur , parfois pierreux

::- Absence de bourgeons  femre comme dans le TG "Normal"

::- Absence de bourgeons  ferme comme dans le TG "Normal"

::- Sclérose cutanée péri lésionnel : peau dure, tendue, non plissable

::- Sclérose cutanée péri lésionnel : peau dure, tendue, non plissable

==== Détersion mécanique peu utile et douloureuse====

==== Détersion mécanique peu utile et douloureuse====

* Le "Jaune" ne correspond  pas  à de la fibrine sur ce type d'ulcère mais  àune fibrose dermique

* Le "Jaune" ne correspond  pas  à de la fibrine sur ce type d'ulcère mais  à une fibrose dermique

* La détersion lmécanique est douloureuse et peu utile

* La détersion mécanique est douloureuse et peu utile

==== Cicatrisation dirigée====

==== Cicatrisation dirigée====

* Milieu humide modéré : attention si la plaie est trop humide, une altération d ela peau péri lésionnelle peut provoquer une extension de la plaie

* Milieu humide modéré : attention si la plaie est trop humide, une altération de la peau péri lésionnelle peut provoquer une extension de la plaie

====Stimuler la polifération des rares bourgeons cellulaires====

====Stimuler la prolifération des rares bourgeons cellulaires====

* Electrostimulation : cette technique de soin est , dans notre expéruience, celle qui donne les meilleurs résultats en associant prolifération de TG et antalgie

* Électrostimulation : cette technique de soin est , dans notre expérience, celle qui donne les meilleurs résultats en associant prolifération de TG et antalgie

* TPN ( Thérapie par pression Négative

* TPN ( Thérapie par pression Négative

* Greffe autologue de peau +/- TPN

* Greffe autologue de peau +/- TPN