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Ligne 1 : − La '''Ropivaïne''' est un anesthésique local utilisé en [[Anesthésie loco régionale|Anesthésie Loco Régionale (ALR)]]+ − + − + − + − + − ::- poche de 200 ml+ − + − ==Contre indications==+ − + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + Ligne 47 :
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le
==Présentation==
* La Ropivacaïne est un anesthésique local utilisé en anesthésie pour l’analgésie post opératoire par voie péri nerveuse
* La '''Ropivaïne''' est un anesthésique local utilisé en [[Anesthésie loco régionale|Anesthésie Loco Régionale (ALR)]] pour l’analgésie post opératoire par voie péri nerveuse
* Elle est utilisée à la concentration de 2m/ml , exclusivement en milieu hospitalier ou en HAD (Hospitalisation A Domicile)
* Elle est utilisée à la concentration de 2m/ml , exclusivement en milieu hospitalier ou en HAD (Hospitalisation A Domicile)
* Présentation → Naropéïne® existe sous différentes présentations
* La Naropéïne® existe sous différentes présentations
::- flacon de 20 ml
::- flacon de 10 ml ou de 20 ml
::- poche de 100 ml
::- poche de 100 ml ou de 200 ml
==Naropéïne en ALR==
==Indications==
===Indications===
* Anesthésie chirurgicale
==Effets secondaires==
::- Bloc péridural en vue d'une intervention chirurgicale, y compris lors des césarienne
::- Infiltration pariétale (nerfs périphériques et infiltrations).
::- Bloc périphérique (blocs plexiques et tronculaires).
* Traitement de la douleur aiguë
::- Perfusion péridurale continue ou administration intermittente en bolus (douleur postopératoire ou de l'accouchement par voie basse).
::- Infiltration pariétale (nerfs périphériques et infiltration).
===Contre indications===
* Hypersensibilité à la ropivacaïne ou aux autres anesthésiques locaux à liaison amide.
* Contre-indications générales propres à l'anesthésie péridurale, indépendamment de l'anesthésique local utilisé.
* Anesthésie locorégionale intraveineuse.
* Anesthésie paracervicale obstétricale.
* Hypovolémie.
===Effets secondaires===
* Ils apparaissent dans des circonstances spécifiques
* Ils apparaissent dans des circonstances spécifiques
| Coma, dépression respiratoire ||
| Coma, dépression respiratoire ||
|}
|}
=== ALR par cathéter péri nerveux en pratique===
* Pour en savoir plus → [[Anesthésie loco régionale|▶️]]
==Naropéïne ''in situ'' → pansement alginate / Naropéïne==
===Généralités===
* Il s'agit d'une utilisation hors AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) qui nécessite l'accord du patient.
* Ce traitement peut être proposé lorsqu'aucune autre approche de la douleur n'est envisageable
::- soit par refus du patient
::- soit par contre indication à un traitement
::- soit par intolérance aux autres traitements
===Que dit la littérature ?===
* L'utilisation locale et topique de la ropivacaïne a fait l'objet de très nombreuses publications
* Il s'agit essentiellement d'infusion de ropivacaine sur des plaies post opératoires dans les domaines d ela chirurgie thoracique, sénologique, orthopédique, digestive, ORL<ref>Gottschalk A. Continuous wound infiltration with ropivacaine reduces pain and analgesic requirement after shoulder surgery. Anesthesia and Analgesia 2003; 97(4):1086-91</ref> <ref> Rao Z et al. Ropivacaine wound infiltration: a fast-track approach in patients undergoing thoracotomy surgery. Journal of Surgical Research 2017;220:379-384</ref><ref>Topical Ropivacaine in Prevention of Post-Tonsillectomy Pain in Adults . Tolska HK. Anesth Analg 2017 May;124(5):1459-1466</ref><ref> Gasparini G et al. The Use of Ropivacaine in Therapeutic Treatment of Oral Aphthosis. Biomed Res Int. 2018;Mar 11;2018:1868254</ref><ref>Zhu Z. Clinical Significance of Wound Infiltration With Ropivacaine for Elderly Patients in China Underwent Total Laparoscopic Radical Gastrectomy: A Retrospective Cohort Study. Medicine 2019 Apr;98(14):e15115</ref><ref> Oh KS et al. Preclinical studies of ropivacaine extended-release from a temperature responsive hydrogel for prolonged relief of pain at the surgical wound. International Journal of Pharmaceutics 2019;55810:225-230</ref>
<ref>Beguinot M et al. Continuous Wound Infiltration With Ropivacaine After Mastectomy: A Randomized Controlled Trial. Journal of Surgical ResearchVolume 254October 2020Pages 318-326</ref> <ref>https://www.dovepress.com/continuous-wound-infiltration-of-local-anesthetics-in-postoperative-pa-peer-reviewed-fulltext-article-JPR</ref>
* Ces différentes études ont montré l'intérêt en terme d'antalgie et la bonne tolérance du traitement local.