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→Généralités
==Généralités==
==Généralités==
===Définition===
* L'''’anesthésie loco-régionale (ALR)''' d’un membre se définit comme un blocage de la conduction de l’influx nerveux, de façon réversible et temporaire, suite à l’injection d’un anesthésique local (AL) au contact immédiat du tronc nerveux innervant ce membre.
* L'''’anesthésie loco-régionale (ALR)''' d’un membre se définit comme un blocage de la conduction de l’influx nerveux, de façon réversible et temporaire, suite à l’injection d’un anesthésique local (AL) au contact immédiat du tronc nerveux innervant ce membre.
* L’objectif est d’obtenir un '''bloc différentiel''' → blocage au niveau des voie de conduction de la douleur avec conservation de la motricité et d’une sensibilité partielle.
* L’objectif est d’obtenir un '''bloc différentiel''' → blocage au niveau des voie de conduction de la douleur avec conservation de la motricité et d’une sensibilité partielle.
===Anesthésiques locaux (AL)===
====Produits utilisés===
* Différents anesthésiques locaux sont utilisés → Lidocaïne, Bupivacaïne, Mépivacaïne
* Dans le domaine qui nous intéresse des douleur et des plaies d’origine artérielle, on utilise le plus souvent des cathéter péri nerveux de Ropivacaïne ( Naropéïne®)
====Effets attendus des AL====
* A proximité des nerfs, les AL provoquent un blocage sélectif et réversible de la transmission nerveuse.
* Après injection de l’AL, les effets sont les suivants
::- un bloc-moteur → la contraction musculaire n’est plus possible entrainant une paralysie transitoire
::- un bloc sensitif → la transmission des messages douloureux vers le cerveau devient impossible. Il existe une abolition de la sensibilité douloureuse et tactile (sens du toucher), responsable de l’anesthésie
::- un bloc sympathique → à l’origine d’une vasodilatation périphérique et d’une augmentation de la température cutanée
::- il peut exister une dissociation entre ces trois blocs permettant d’obtenir une anesthésie sans bloc moteur ( sans paralysie motrice).
==Références==
==Références==
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Fabienne]]