958 octets ajoutés
, 12 janvier 2019 à 08:22
Une fistule est un abouchement normal d'une cavité dans une autre
== Aspect clinique==
====Devant un ulcère de jambe, on parle de fistule pour une lésion qui présente=====
* Petite taille en surface
* Trajet borgne d'une longueur variable
==== Ces lésions sont à évoquer systématiquement====
* En regard d'un segment osseux
* Au niveau d'un ancien foyer traumatique ou d'un site opératoire
* En regard d'une lésion profonde connue : hématome / abcès
==== Exploration d'un trajet fistuleux ====
* Mesurer la taille de l'orifice de surface
* Explorer le trajet avec une sonde cannelée ou un stylet
::- préciser la direction du trajet : en avant, en arrière, vers l'avant ....
::- préciser sa longueur
::- préciser existence ou l'absence de contact osseux au fond
* Au besoin, compléter avec
::- une radio simple à la recherche de signes d'ostéite
::- un fistulo-scanner qui permet de visualiser le trajet précisément