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Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC) (voir la source)
Version du 23 mai 2020 à 13:59
, 23 mai 2020 à 13:59aucun résumé de modification
Les Pansements composés de '''Fibres de carboxy Méthyl Cellulose (CMC)''', encore appelés '''Hydrofibres''' sont une sous-classe des [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption]]
Les Pansements composés de '''Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)''', encore appelés '''Hydrofibres''' sont une sous-classe des [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption]]
==Composition==
==Composition==
* La CMC est un gel d'origine synthétique caractérisé par ses propriétés hydrophiles.
* La CMC est un gel d'origine synthétique caractérisé par ses propriétés hydrophiles
* Le pansement Durafiber (Smith & Nephew) est composé de fibres d'Ethyl Cellulose
* Le pansement Durafiber (Smith & Nephew) est composé de fibres d'Ethyl Cellulose
::- Au contact des [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]], les fibres de CMC se transforment en un gel cohésif → c'est un effet que l'on appelle "''gel blocking''"
::- Au contact des [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]], les fibres de CMC se transforment en un gel cohésif → c'est un effet que l'on appelle "''gel blocking''"
::- L'absorption est "verticale" sans effet drainant comme pour les pansements [[Alginate|Alginates]] → il y a donc moins de risque d'altération de la peau péri lésionnelle
::- L'absorption est "verticale" sans effet drainant comme pour les pansements [[Alginate|Alginates]] → il y a donc moins de risque d'altération de la peau péri-lésionnelle
* Rétention des [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]]
* Rétention des [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]]
* Maintient d'un milieu humide favorable à la cicatrisation
* Maintien d'un milieu humide favorable à la cicatrisation
* Séquestration bactérienne sans effet bactéricide
* Séquestration bactérienne sans effet bactéricide
====Aquacel ([[Convatec]])====
====Aquacel ([[Convatec]])====
* Spécificité : compresses et mèches de CMC renforcé par une trame de fibres de celluloses. Cette technique permet un retrait en "un bloc" du pansement, sans reliquat de pansement sans la plaie ou sur les berges
* Spécificité : compresses et mèches de CMC renforcé par une trame de fibres de cellulose. Cette technique permet un retrait en "un bloc" du pansement, sans reliquat de pansement sur la plaie ou sur les berges
::- [[Aquacel Extra]] compresses
::- [[Aquacel Extra]] compresses
::- Aquacel Surgical
::- Aquacel Surgical
::- Aquacel Burn ( Non remboursé LPPR)
::- Aquacel Burn (Non remboursé LPPR)
====Biosorb (KCI Medical)====
====Biosorb (KCI Medical)====
* Plaies aiguës et chroniques très exsudatives sans distinction de phase
* Plaies aiguës et chroniques très exsudatives sans distinction de phase
==Contre indications==
==Contre-indications==
* Allergie connue aux [[hydrocolloïdes]] ( composés de CMC)
* Allergie connue aux [[hydrocolloïdes]] (composés de CMC)
==Effets secondaires==
==Effets secondaires==
* En cas de plaies très exsudatives, la saturation du pansement peut favoriser la pullulation microbienne
* En cas de plaie très exsudative, la saturation du pansement peut favoriser la pullulation microbienne
==Mode d'utilisation==
==Mode d'utilisation==
====Généralités====
====Généralités====
* Lavage de la plaie à l'eau et au savon sans antiseptique
* Lavage de la plaie à l'eau et au savon sans antiseptique
* Prise en charge de la peau péri lésionnelle
* Prise en charge de la peau péri-lésionnelle
* Pansement découpable pour s'adapter à la morphologie de la plaie
* Pansement découpable pour s'adapter à la morphologie de la plaie
* '''Consigne importante ''': ne pas humidifier les fibres à haut pouvoir d'absorption lors de la pause
* '''Consigne importante ''': ne pas humidifier les fibres à haut pouvoir d'absorption lors de la pose
::- Ces pansements sont appliqués pour absorber l'humidité → il n'y a aucune raison d'en ajouter
::- Ces pansements sont appliqués pour absorber l'humidité → il n'y a aucune raison d'en ajouter
* Fréquence des pansements
* Fréquence des pansements
::- En fonction du niveau d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]] et de la saturation du pansement secondaire: de 1 à 4 jours
::- En fonction du niveau d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]] et de la saturation du pansement secondaire : de 1 à 4 jours
::- Humidifier au retrait ( éventuellement sous la douche)
::- Humidifier au retrait (éventuellement sous la douche)
====Plaies superficielles====
====Plaies superficielles====
* Poser la plaque de Fibres de CMC sur la plaie en débordant sur la périphérie (l'absence d'effet drainant protégera la peau péri lésionnelle)
* Poser la plaque de Fibres de CMC sur la plaie en débordant sur la périphérie (l'absence d'effet drainant protégera la peau péri-lésionnelle)
* Ne pas humidifier
* Ne pas humidifier
* Pansement secondaire selon le niveau d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]]: compresses / [[Pansement américain|pansement américain]] / [[Pansement super absorbant|pansement super absorbant]]
* Pansement secondaire selon le niveau d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] : compresses / [[Pansement américain|pansement américain]] / [[Pansement super absorbant|pansement super-absorbant]]
====Plaies profondes & cavitaires====
====Plaies profondes & cavitaires====
* Combler sans tasser la cavité avec une compresse ( entière ou découpée) ou avec une mèche
* Combler, sans tasser, la cavité avec une compresse (entière ou découpée) ou avec une mèche
* Ne pas humidifier
* Ne pas humidifier
* Pansement secondaire selon le niveau d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]]: compresses / [[Pansement américain|pansement américain]] / [[Pansement super absorbant|pansement super absorbant]]
* Pansement secondaire selon le niveau d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] : compresses / [[Pansement américain|pansement américain]] / [[Pansement super absorbant|pansement super-absorbant]]