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Pseudomonas aeruginosa et plaies chroniques (voir la source)
Version du 8 janvier 2019 à 06:58
, 8 janvier 2019 à 06:58aucun résumé de modification
* Pour lutter contre la colonisation d'un ulcère par PA, et ainsi faire disparaitre la couleur verte et l'odeur du "Pyo", il faut
* Pour lutter contre la colonisation d'un ulcère par PA, et ainsi faire disparaitre la couleur verte et l'odeur du "Pyo", il faut
::- Lutter contre les facteurs inflammatoire de retard de cicatrisation : oedème / arteriopathie / hyper pression veineuse
::- Lutter contre les facteurs inflammatoire de retard de cicatrisation : arteriopathie / hyper pression veineuse
::- Assurer une détersion quotidienne
::- LA prise en charge de la stase veineuse et des œdèmes est fondamentale. Un système de compression efficace limitera les exsudats, le milieu humide et donc la prolifération de PA
::- Limiter le milieu humide : lutter contre l'oedème / privilégier les pansements secs
::- L'application d'antiseptique sur des plaies colonisées par PA reste toujours controversée
::- Assurer une détersion quotidienne pour supprimer le biofilm et limiter sa reproduction
::- Limiter le milieu humide : privilégier les pansements secs (alginates, fibres à haut pouvoir d'absorption, super absorbants)
* La mise en place d'une antibiothérapie reste délicate
::- PA a une forte capacité de résistance aux antibiotiques comme aux antiseptiques
::- Il faut donc veiller à ne pas déclencher d'antibiothérapie dans des cas de colonisation "simple", même si si PA a été isolé sur un prélèvement superficiel
::- Si possible, il est souhaitable de prendre un avis spécialisé ( Centre de Cicatrisation / Infectiologie) pour discuter
:::° pour faire la part des choses nette colonisation et infection
:::° discuter un prélèvement profond par biopsie
:::° envisager une antibiothérapie adaptée
== Echtyma==
== Echtyma==