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Thérapie à Pression Négative (TPN) Standard (voir la source)
Version du 3 mai 2020 à 08:26
, 3 mai 2020 à 08:26→Type d'interface
===Type d'interface===
===Type d'interface===
=====Effet mousse=====
[[Fichier:VAC44.png|vignette|Aspect du tissu de granuation avec la mousse polyuréthane]]
* Les effets de la TPN ont été initialement décrit avec la mousse de PU
* La mise en dépression d'une mousse de PU provoque
::- des compressions tissulaires sur les berges du pore
::- une dépression au centre du pore avec un effet ventouse
* Ces effets provoquent des micro-déformations<ref> Saxena V et al. Vacuum-assisted closure: microdeformations of wounds and cell proliferation.Plast Reconstr Surg. 2004 Oct;114(5):1086-96.</ref> avec
::- un étirement cellulaire et une prolifération cellulaire réactionnelle
::- une angiogénèse
* En pratique on peut constater
::- cet aspect très spécifique de l'[[hyper bourgeonnement]] en"micro" bourgeons correspondant à la prolifération de tissu de granulation dans les pores
::- un aspect hémorragique des plaies au retrait de la mousse
* Les micro-déformations cellulaires semblent moins importantes avec les compresses<ref>McNulty AK et al. Effects of negative pressure wound therapy on fibroblast viability, chemotactic signaling, and proliferation in a provisional wound (fibrin) matrix. Wound Repair Regen. 2007 Nov-Dec;15(6):838-46.</ref>.
=====Existe-t-il un effet différent entre mousse et gaze?=====
* Même si certaines études ont montré quelques disparités en terme d'efficacité entre les mousses et la gaze, il n'y a pas de différence concernant
::- le drainage des exsudats
::- la rétraction de la plaie
::- la formation du tissu de granulation
* Le choix entre les différentes interfaces sera dicté par
::- les choix institutionnels de fourniture de telle technique
::- le type et la forme de la plaie → plaie profonde ou superficielle, décollement des berges...
* Il ne semble pas y avoir de différence d'efficacité entre les différentes interfaces fournies par les laboratoires : mousse polyuréthane , mousse polyvinylalcool ou gaze
* Il ne semble pas y avoir de différence d'efficacité entre les différentes interfaces fournies par les laboratoires : mousse polyuréthane , mousse polyvinylalcool ou gaze