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Ligne 56 :
Ligne 56 : − Ligne 91 :
Ligne 90 : − − ==ccc=== − − Le TPN consiste en l’application d’une aspiration contrôlée (pression négative) sur une plaie et sur les tissus péri lésionnels. − − Normalement, un produit de comblement, de type mousse ou gaze est disposé dans la plaie, et un film adhésif est utilisé pour couvrir plaie et produit de comblement et former une protection étanche. − − Le film étanche transmets l’aspiration générée par une pompe à vide électrique fonctionnant avec des piles ou branchée sur une source d’électricité raccordée au secteur, ou par une pompe mécanique. − − Les systèmes traditionnels de TPN incluent un réservoir pour le recueil des fluides extraits de la plaie. − − ==Macro déformation== − − * Objectif → rétraction de la plaie pour rapprochement des berges − − * Réduction de l’œdème − − * Drainage − − ==Micro déformation== − − * Modification cellulaires au niveau de l'interface plaie / mousse − − − − ==Réduction des fluides à la surface de la plaie== − − * Drainage des exsduats − − ==Maintien d'un milieu humide== − − ==Mode intermittent== − − La TPN ne se limitte plus à la simple aspiration − − Interêt de lamise en depression > forces mecanique > − − interet mode intermiteent mais pas vrai − − superiorité de 'l'instilaltion sur TG − − superiotiré cleanchoice − − ==Indication== − − siyuation de sauvetage − infection complexe − exposition d ematériel > avant c'était chir − − referance − − De Antoni E et al. Management of acute and chronic wounds using TPN-I: a retrospective review of 100 patients cohort. − − − − ==Translate== − − * La Thérapie à Pression Négative (TPN) a été introduite dans les années 90 pour le traitement des plaies complexes. − − * Pkusieurs grands mécanismes jouent un rôle à des degré divers sur le processus de cicatrisation − − ::- modifications d ela perfusion tissulaire − − ::- stimulation du tissu de granulation − − :: controle des exsudats − − ::- diminution d ela charge bactérienne − − * Ces mécanismes d'actions entrent en jeu de façon différente selon qu'il s'agit d'une plaie aiguë, d'une plaie chronique ou d'une cicatrice chirurgicale fermée, ou selon le type de dispositif.
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===Micro-déformation===
===Micro-déformation===
* La pression est exercée sur le lit de la plaie par une '''interface''' qui transmet ces pressions de façon uniforme.
* La pression est exercée sur le lit de la plaie par une '''interface''' qui transmet ces pressions de façon uniforme.
* Cette limitation du risque infectieux est en grande partie liée au drainage des exsudats et la réduction des protéines inflammatoires qui favorisent la prolifération bactérienne.
* Cette limitation du risque infectieux est en grande partie liée au drainage des exsudats et la réduction des protéines inflammatoires qui favorisent la prolifération bactérienne.
[[Catégorie:Fabienne]]
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