Modifications

===Différents prélèvements envisageables sur une plaie ===

===Différents prélèvements envisageables sur une plaie ===

* Si possible, il faut réaliser plusieurs prélèvements ce qui permettra de confronter les résultats.

* Si possible, il faut réaliser plusieurs prélèvements ce qui permettra de confronter les résultats

=====Ecouvillonage superficiel=====

=====Ecouvillonage superficiel=====

* Son intérêt est très limité car il recueille la totalité de la flore de la plaie  

* Son intérêt est très limité car il recueille la totalité de la flore de la plaie  

=====Curetage - écouvillonage=====

=====Curetage - écouvillonnage=====

* Prélèvement avec une curette ou un scalpel sur les berges ou à la base de la plaie.

* Prélèvement avec une curette ou un scalpel sur les berges ou à la base de la plaie

=====Aspiration à l'aiguille=====

=====Aspiration à l'aiguille=====

* C'est la technique de choix pour  

* C'est la technique de choix pour :

::- les plaies profondes et cavitaires  

::- les plaies profondes et cavitaires  

::- les écoulements purulents

::- les écoulements purulents

* En l'absence d'obtention de liquide, on peut injecter 1 à 2 ml de sérum physiologique dans le fond de la plaie puis ré-aspirer le liquide qui sera adressé au laboratoire dans la seringue purgée d'air et bouchée.

* En l'absence d'obtention de liquide, on peut injecter 1 à 2 ml de sérum physiologique, dans le fond de la plaie, puis ré-aspirer le liquide qui sera adressé au laboratoire dans la seringue purgée d'air et bouchée

=====Biopsie tissulaire=====

=====Biopsie tissulaire=====

* Une [[Biopsie cutanée|biopsie]] des berges ou du fond de la plaie est la technique de prélèvement bactériologique la plus performante

* Une [[Biopsie cutanée|biopsie]] des berges ou du fond de la plaie est la technique de prélèvement bactériologique la plus performante

::- les prélèvements réalisés au bistouri ou avec un punch à biopsie sont déposés dans un flacon stérile avec quelques gouttes de sérum physiologique pour éviter leur dessication.

::- les prélèvements réalisés, au bistouri ou avec un punch à biopsie, sont déposés dans un flacon stérile avec quelques gouttes de sérum physiologique pour éviter leur dessiccation

* Une [[Biopsie osseuse|biopsie osseuse]]  sera envisagée devant un [[Contact osseux|contact osseux.]]

* Une [[Biopsie osseuse|biopsie osseuse]]  sera envisagée devant un [[Contact osseux|contact osseux]]

* Un prélèvement de [[Tendon|tendon]] nécrotique sera réalisée en cas d'exposition tendineuse.

* Un prélèvement de [[Tendon|tendon]] nécrotique sera réalisé en cas d'exposition tendineuse

=====Hémocultures aéro-anaérobies=====

=====Hémocultures aéro-anaérobies=====

* Les hémocultures seront prélevées en cas d'hyperthermie et/ou de signes systémiques.

* Les hémocultures seront prélevées en cas d'hyperthermie et/ou de signes systémiques

===Interprétation des résultats bactériologiques===

===Interprétation des résultats bactériologiques===