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Ligne 120 :
Ligne 120 : − − ===Durée des phases d'aspiration=== − − * Le consensus international 2019 recommande des durées de phase d'aspitation variable selon le type de mousse utilisée pour le pansement − − ::- avec la mousse Veraflo → 2 à 3 heures − − ::- avec la mousse Clean Choice → 2 à 2heures30 − − * Réduction de durée de cette phase d’aspiration → si une détersion intensive est envisagée − − ::- quantité importante de tissus dévitalisés à déterger − − ::- plus grande fréquence des cycles d'irrigation − − * Phase d'aspiration plus longue → si risque de fuite du liquide d'irrigation − − ::- pansement sur des zones anatomiques à risque de fuite → cheville / zones de plis. − − ===Niveau de dépression=== − − * Un niveau consensuel est fixé à (-) 125 mmHg − − * Le paramétrage peut se faire de (-)75 à (-) 200 mm Hg − − ===Durée de phase d'instillation=== − − * Une durée consensuelle de 10 minutes est proposée pour cette phase d'irrigation afin de permettre au liquide d'instillation de solubiliser les tissus dévitalisés sans dégrader la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri lésionnelle]], quel que soit le type de mousse choisie ( mousse Veraflo ou mouuse Cleanchoice) − − * Si la plaie est recouverte d'un tissus fibro-scléreux ou de zone fibino-nécrotique sèche → la durée peut être allongée − − * S'il existe un risque de détérioration de la peau péri lésionnelle → la durée peut être réduite. − − ===Choix de la mousse=== − − * Les pansements de TPN + instillation peuvent être fait avec 3 type d emousse − − ===== Mousse Veraflo Clanchoice===== − − * Le potentiel détersif des pansements avec la mousse Cleanchoice semble être meilleur que celui avec mousse Veraflo − − * La mousse Cleanchoice sera privilégié dans les cas suivants − − ::- plaies avec 60 - 80% de tissu fibrino nécrotique − − ::- plaies avec [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]] épais difficiles à éliminer avec la mousse Veraflo − − ::- plaies colonisées ou contaminées par du biofilm − − ::- plaies avec infection aiguë ou chronique qui nécessitent détersion et antibiothérapie systémique − − ::- plaies pour lesquelles une détersion chirurgicale ne pourra pas être proposée ou pas immédiatement − − * Contre-indication de la mousse Cleanchoice − − ::- plaies recouverte par 100% de tissu nécrotique sec ou humide → une détersion mécanique ou chirurgicale préalable est nécessaire − − ::- plaies avec organes ou vaisseaux exsposés et non couvert − − :- plaies avec abcès ou collections non drainées − − ::- plaies dont la taille est < 1 cm² − − ::- plaies avec greffe ou substitut cutané − − ::- plaies d'origine ischémique − − =====Mousse Veraflo Cleanse===== − * Cette mousse sera utilisées pour les plaies tunnelisées ou les zones de décollement en raison de sa conformabilité.
Thérapie à Pression Négative (TPN) + Instillation (voir la source)
Version du 25 avril 2020 à 11:52
, 25 avril 2020 à 11:52→En pratique
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==Pour en savoir plus sur la TPN + Instillation...==
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