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Les ulcères du cou de pied sont situés sur la face antérieure de la cheville
Les ulcères du cou-de-pied sont situés sur la face antérieure de la cheville
Reconnaître d'un "coup d’œil" cette localisation permet d'envisager :
* des étiologies particulières,
* des étiologies particulières
* des complications spécifiques
* des complications spécifiques
* d'orienter le traitement local
* d'orienter le traitement local
== Le cou de pied ==
== Le cou-de-pied ==
[[Fichier:Muscles extrinsèques antérieurs du pied.png|vignette]]
[[Fichier:Muscles extrinsèques antérieurs du pied.png|vignette]]
Sur le plan anatomique, on trouve sous la peau
Sur le plan anatomique, on trouve sous la peau :
::* Un système tendineux complexe Il s'insère sur le tibia au niveau du condyle latéral fémoral et sur les 2/3 supérieurs de la face externe du tibia
::* Un système tendineux complexe : il s'insère sur le tibia au niveau du condyle latéral fémoral et sur les 2/3 supérieurs de la face externe du tibia
::* L'articulation tibio talienne ( entre le tibia et le talus ( astragale)
::* L'articulation tibio-talienne entre le tibia et le talus (astragale)
== Devant un ulcère du cou de pied ? ==
== Devant un ulcère du cou-de-pied ? ==
=== Quelles étiologies spécifiques rechercher ? ===
=== Quelles étiologies spécifiques rechercher ? ===
==== Les étiologies suivantes doivent être obligatoirement évaluée en raison de la localisation ====
==== Les étiologies suivantes doivent être obligatoirement évaluées en raison de la localisation ====
[[Fichier:Cou3.png|vignette|[[Galerie - Ulcère du cou de pied|Plus de photos]]]]
[[Fichier:Cou3.png|vignette|[[Galerie - Ulcère du cou de pied|Plus de photos]]]]
1. Traumatisme
1. Traumatisme
::* Traumatisme direct
::* Traumatisme direct
::* Traumatisme lié à une bande de compression .
::* Traumatisme lié à une bande de compression
::* Traumatisme lié aux chaussures
::* Traumatisme lié aux chaussures
::* Escarre liée à un chevauchement des pieds chez des patients grabataires
::* Escarre liée à un chevauchement des pieds chez des patients grabataires
2. Artériopathie avec ou sans facteur traumatique
2. Artériopathie avec ou sans facteur traumatique
3. [[Angiodermite nécrosante]]
3. [[Angiodermite nécrosante]]
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
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! Étiologies spécifiques des ulcères du cou de pied !! Traumatique !! Artériopathie!! [[Angiodermite nécrosante]]!!
! Étiologies spécifiques des ulcères du cou-de-pied !! Traumatique !! Artériopathie!! [[Angiodermite nécrosante]]!!
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| || Trauma direct || ||
| || Trauma direct || ||
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==== Explorations complémentaires à prévoir ====
==== Explorations complémentaires à prévoir ====
1. Doppler artériel indispensable
1. Doppler artériel indispensable
=== Quelles complications envisager ? ===
=== Quelles complications envisager ? ===
Le risque majeur est celui
Le risque majeur est celui :
::* d'une exposition des tendons
::* d'une exposition des tendons
::* risque de [[douleur]] induite si angiodermite ou artériopathie
::* risque de [[douleur]] induite si angiodermite ou artériopathie
2. Pansement humide ( [[Hydrogel|hydrogel]] / Hydroclean )
2. Pansement humide ([[Hydrogel|hydrogel]] / Hydroclean)
::* risque d’extension de la plaie par altération de la [[Peau péri lésionnelle|peau péri lésionnelle]]
::* risque d’extension de la plaie par altération de la [[Peau péri lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
::* risque infectieux par pullulation microbienne en milieu humide
::* risque infectieux par pullulation microbienne en milieu humide
::* [[Immobilisation]] de la cheville : alitement / attelle / résine fenêtrée
::* [[Immobilisation]] de la cheville : alitement / attelle / résine fenêtrée
::* Les mouvements de la cheville peuvent aggraver l'inflammation , l'infection et retarder le processus de cicatrisation
::* Les mouvements de la cheville peuvent aggraver l'inflammation, l'infection et retarder le processus de cicatrisation
3. Voir Check List Ulcère du cou de pied
3. Voir Check-List Ulcère du cou-de-pied
[[Catégorie:Localisation ]]
[[Catégorie:Localisation ]]