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Ulcère de la crête tibiale (voir la source)
Version du 24 avril 2020 à 14:02
, 24 avril 2020 à 14:02aucun résumé de modification
Les ulcères de la crête tibiales sont situés sur la face antérieure de jambe , en regard de la crête tibiale
Les ulcères de la crête tibiale sont situés sur la face antérieure de jambe, en regard de la crête tibiale
Reconnaître d'un "coup d’œil" cette localisation permet d'envisager :
* des étiologies particulières,
* des étiologies particulières
* des complications spécifiques
* des complications spécifiques
* d'orienter le traitement local
* d'orienter le traitement local
== La Crête Tibiale ==
== La Crête Tibiale ==
Sur le plan anatomique, elle correspond à l'arête osseuse de la face antérieure du tibia. Ce relief est parfois très bien perçus chez les patients âgés, amyotrophiques.
Sur le plan anatomique, elle correspond à l'arête osseuse de la face antérieure du tibia. Ce relief est parfois très bien perçus chez les patients âgés et amyotrophiques
Il existe un autre repère anatomique à connaitre dans cette région : le muscle tibial antérieur
Il existe un autre repère anatomique à connaître dans cette région : le muscle tibial antérieur
::* Il s'insère sur le tibia au niveau du condyle latéral fémoral et sur les 2/3 supérieurs de la face externe du tibia
::* Il s'insère sur le tibia au niveau du condyle latéral fémoral et sur les 2/3 supérieurs de la face externe du tibia
::* Traumatisme direct
::* Traumatisme direct
::* Traumatisme lié à une bande de compression
::* Traumatisme lié à une bande de compression
::* Hématome disséquant
::* Hématome disséquant
2. [[Angiodermite nécrosante]]
2. [[Angiodermite nécrosante]]
3. Pyoderma gangrenosum ( avec éventuellement un phénomène de pathergie )
3. Pyoderma gangrenosum (avec éventuellement un phénomène de pathergie)
4. Nécrobiose lipoïdique
4. Nécrobiose lipoïdique
5. Ulcère tumoral
5. Ulcère tumoral
6. Ulcère infectieux: ostéite chronique
6. Ulcère infectieux : ostéite chronique
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
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! Etiologies spécifiques des ulcères de la crête tibiale!! Traumatique !! [[Angiodermite nécrosante]]!! Pyoderma gangrenosum!! Nécrobiose lipoidique !! Ulcère infectieux sur ostéite chronique
! Etiologies spécifiques des ulcères de la crête tibiale!! Traumatique !! [[Angiodermite nécrosante]]!! Pyoderma gangrenosum!! Nécrobiose lipoïdique !! Ulcère infectieux sur ostéite chronique
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| || Trauma direct || || || ||
| || Trauma direct || || || ||
=== Quel traitement local proposer ? ===
=== Quel traitement local proposer ? ===
==== Contre indications ====
==== Contre-indications ====
1. [[Détersion mécanique]]
1. [[Détersion mécanique]]
::* risque de [[douleur]] induite
::* risque de [[douleur]] induite
2. Pansement humide ( [[Hydrogel|hydrogel]] / Hydroclean )
2. Pansement humide ([[Hydrogel|hydrogel]] / Hydroclean)
::* risque d’extension de la plaie par altération de la [[Peau péri lésionnelle|peau péri lésionnelle]]
::* risque d’extension de la plaie par altération de la [[Peau péri lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
::* risque infectieux par pullulation microbienne en milieu humide
::* risque infectieux par pullulation microbienne en milieu humide
3. Les bandes de compression doivent être discutée au regard du rapport bénéfice / risque
3. Les bandes de compression doivent être discutées au regard du rapport bénéfice / risque
::* attention au risque de [[douleur]] et d'aggravation par une ischémie de pression
::* attention au risque de [[douleur]] et d'aggravation par une ischémie de pression
2. Voir Check List Ulcère de la crête tibiale
2. Voir Check-List Ulcère de la crête tibiale
[[Catégorie:Localisation ]]
[[Catégorie:Localisation ]]