* Un consensus internationnal d'expert clarifie les indications de la TPN + instillation .
* Un consensus internationnal d'expert clarifie les indications de la TPN + instillation .
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===Détersion===
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===Consensus international 2019<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7003930/</ref>===
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* Cette technique permet d'assurer la détersion et la charge bactérienne sur les plaies.
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=====Détersion=====
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* Cette technique permet d'assurer une détersion dans un milieu humide approprié par solubilisation des tissus dévitalisés
* De nombreuses plaies aiguës, post opératoires et chroniques peuvent bénéficier de ce traitement
* De nombreuses plaies aiguës, post opératoires et chroniques peuvent bénéficier de ce traitement
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=====Diminution de la charge bactérienne=====
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* Les plaies contaminées, colonisées ou avec une charge bactérienne importante peuvent bénficier de ce traitement
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* La présence d'une ostéite sous jacente dans une plaie nécessite impérativement une prise en charge spécifique par chirurgie et/ou antibiothérapie ciblée avant la mis een place d'un traitement par TPN + instillation
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=====Prolifération du tissu de granulation=====
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* les plaies détergées avec des difficultés pour obtenir un tissu de granulation satisfaisant → pour assure rla proliffération de TG dans des contions de milieu humide satisfaisant