Modifications

::- soit de survenue spontanée par la tension  cutanée

::- soit de survenue spontanée par la tension  cutanée

::- soit dans les suites d'un geste de détersion chirurgicale ou mécanique

::- soit dans les suites d'un geste de [[détersion chirurgicale]] ou [[Détersion mécanique|mécanique]]

==Aspect clinique==

==Aspect clinique==

::- zones de décollement sous-cutané  

::- zones de décollement sous-cutané  

* La plaie peut être comblée de "gelée hématique" si la détersion est incomplète

* La plaie peut être comblée de "gelée hématique" si la [[Détersion]] est incomplète

::- sang coagulé "classique"

::- sang coagulé "classique"

::- lors d'effraction cutanée spontanée

::- lors d'effraction cutanée spontanée

::- après un geste de détersion qui parait insuffisant

::- après un geste de [[Détersion]] qui parait insuffisant

====Autres examens====

====Autres examens====

* Complications : érysipèle / [[douleur]] / syndrome compressif

* Complications : érysipèle / [[douleur]] / syndrome compressif

=== Assurer une '''détersion complète'''  de l'hématome ===

=== Assurer une '''[[Détersion]] complète'''  de l'hématome ===

* Par une détersion mécanique à la curette. Par des palpations appuyées en périphérie de la lésion, on peut exprimer les fragments d'hématome

* Par une [[détersion mécanique]] à la curette. Par des palpations appuyées en périphérie de la lésion, on peut exprimer les fragments d'hématome

* On peut s'aider d'irrigation sous-pression avec du sérum physiologique ou de l'eau oxygénée. Cette irrigation peut se faire avec une seringue montée d'un cathéter. Dans les formes profondes, on peut utiliser une sonde à oxygène  

* On peut s'aider d'irrigation sous-pression avec du sérum physiologique ou de l'eau oxygénée. Cette irrigation peut se faire avec une seringue montée d'un cathéter. Dans les formes profondes, on peut utiliser une sonde à oxygène  

* En cas de doute, une détersion chirurgicale pourra être discutée

* En cas de doute, une [[détersion chirurgicale]] pourra être discutée

===Que faire après la détersion de l'hématome ?===

===Que faire après la [[Détersion]] de l'hématome ?===

=====Cicatrisation dirigée=====

=====Cicatrisation dirigée=====