Modifications

* Pour discuter l'étiologie et proposer des examens complémentaires si besoin : biologie / imagerie

* Pour discuter l'étiologie et proposer des examens complémentaires si besoin : biologie / imagerie

* Discuter une détersion mécanique ou chirurgicale si possible

* Discuter une [[détersion mécanique]] ou chirurgicale si possible

* Discuter un traitement spécifique ''in situ'' : thiosulfate  de sodium

* Discuter un traitement spécifique ''in situ'' : thiosulfate  de sodium

== Prise en charge ==

== Prise en charge ==

==== Détersion ====

==== [[Détersion]] ====

* La détersion des ces calcifications est indispensable  

* La [[Détersion]] des ces calcifications est indispensable  

* Elle peut et doit se faire de différentes façons

* Elle peut et doit se faire de différentes façons

:: Détersion mécanique : ce geste se fera très progressivement, avec une pince, en mobilisant la calcification. On peut s'aider d'un ciseau fin pour couper les adhérences. L'utilisation d'une pince gouge est possible pour découper progressivement la calcification → prévenir le patient et l'équipe soignante de la lenteur de l'évolution  

:: [[Détersion mécanique]] : ce geste se fera très progressivement, avec une pince, en mobilisant la calcification. On peut s'aider d'un ciseau fin pour couper les adhérences. L'utilisation d'une pince gouge est possible pour découper progressivement la calcification → prévenir le patient et l'équipe soignante de la lenteur de l'évolution  

::- Détersion chirurgicale : souvent délicate, en raison des risques de délabrement cutané et de la taille des pertes de substance

::- [[Détersion chirurgicale]] : souvent délicate, en raison des risques de délabrement cutané et de la taille des pertes de substance

::- Injection intra-lésionnelle de Thiosulfate de Sodium<ref>Fongue J et al. Efficacité du thiosulfate de sodium intra-lésionnel sur les calcifications de l'ulcère veineux chronique : une observation. Ann Derm Vénéréol 2016;143:144-146</ref> : indication hors AMM

::- Injection intra-lésionnelle de Thiosulfate de Sodium<ref>Fongue J et al. Efficacité du thiosulfate de sodium intra-lésionnel sur les calcifications de l'ulcère veineux chronique : une observation. Ann Derm Vénéréol 2016;143:144-146</ref> : indication hors AMM