Modifications

==Généralités==

==Généralités==

* Le diagnostic de '''Dénutrition''' de l'adulte repose sur des critères cliniques et biologiques qui ont fait l'objet de recommandations récentes par l'HAS (Haute Autorité de Santé).<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-11/fiche_outil_diagnostic_denutrition.pdf</ref> <ref>https://www.sfdiabete.org/files/files/JNDES/2019/8_mced95_delarue.pdf</ref>

* Le diagnostic de '''[[Dénutrition]]''' de l'adulte repose sur des critères cliniques et biologiques qui ont fait l'objet de recommandations récentes par l'HAS (Haute Autorité de Santé).<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-11/fiche_outil_diagnostic_denutrition.pdf</ref> <ref>https://www.sfdiabete.org/files/files/JNDES/2019/8_mced95_delarue.pdf</ref>

==De quoi a-t-on besoin pour faire le diagnostic ?==

==De quoi a-t-on besoin pour faire le diagnostic ?==

====Albumine====

====Albumine====

* L'albumine n'est pas un marqueur de diagnostic mais un marqueur de sévérité de la dénutrition

* L'albumine n'est pas un marqueur de diagnostic mais un marqueur de sévérité de la [[dénutrition]]

* Son taux normal et > 35 g/l  

* Son taux normal et > 35 g/l  

====Pré-albumine====

====Pré-albumine====

* Marqueur précoce de dénutrition non retenu pour son dépistage

* Marqueur précoce de [[dénutrition]] non retenu pour son dépistage

===Un test d'évaluation globale : le [[MNA  (Mini Nutritional Assessment)|MNA]]  (Mini Nutritional Assessment)===

===Un test d'évaluation globale : le [[MNA  (Mini Nutritional Assessment)|MNA]]  (Mini Nutritional Assessment)===

::- MNA < 17 → mauvais état nutritionnel

::- MNA < 17 → mauvais état nutritionnel

==Diagnostic de la dénutrition (Recommandations HAS 2019)==

==Diagnostic de la [[dénutrition]] (Recommandations HAS 2019)==

* Nous n'évoquerons que la dénutrition de l'adulte et du patient âgé

* Nous n'évoquerons que la [[dénutrition]] de l'adulte et du patient âgé

===Dénutrition de l'adulte===

===[[Dénutrition]] de l'adulte===

[[Fichier:Denutrition adulte.png|vignette|Dénutrition de l'adulte ([https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-11/fiche_outil_diagnostic_denutrition.pdf Fiche outil HAS 2019]) ]]

[[Fichier:Denutrition adulte.png|vignette|Dénutrition de l'adulte ([https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-11/fiche_outil_diagnostic_denutrition.pdf Fiche outil HAS 2019]) ]]

=====Diagnostic=====

=====Diagnostic=====

{| class="wikitable"

{| class="wikitable"

|-

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! '''Dénutrition modérée (1 seul critère) '''!! !!'''Dénutrition sévère (1 seul critère)'''  

! '''[[Dénutrition]] modérée (1 seul critère) '''!! !!'''[[Dénutrition]] sévère (1 seul critère)'''  

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| 17 < IMC < 18,5|| ||IMC < 17

| 17 < IMC < 18,5|| ||IMC < 17

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|}

===Dénutrition de la personne âgée===

===[[Dénutrition]] de la personne âgée===

[[Fichier:Denutrition PA.png|vignette|Dénutrition de la personne âgée ([https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-11/fiche_outil_diagnostic_denutrition.pdf Fiche outil HAS 2019])]]

[[Fichier:Denutrition PA.png|vignette|Dénutrition de la personne âgée ([https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-11/fiche_outil_diagnostic_denutrition.pdf Fiche outil HAS 2019])]]

{| class="wikitable"

{| class="wikitable"

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! '''Dénutrition si 1 seul critère phénotypique présent'''!! !!'''Dénutrition sévère si 1 seul critère'''  

! '''[[Dénutrition]] si 1 seul critère phénotypique présent'''!! !!'''[[Dénutrition]] sévère si 1 seul critère'''  

|-

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| Perte de poids > 5 % en 1 mois ou > 10 % en 6 mois || ||Perte de poids > 10 % en 1 mois ou > 15 % en 6 mois  

| Perte de poids > 5 % en 1 mois ou > 10 % en 6 mois || ||Perte de poids > 10 % en 1 mois ou > 15 % en 6 mois  

|}

|}

==Quand dépister la dénutrition devant un patient avec une plaie chronique ?==

==Quand dépister la [[dénutrition]] devant un patient avec une plaie chronique ?==

=====A domicile ou en consultation=====

=====A domicile ou en consultation=====