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| ====Diagnostic d'examen==== | | ====Diagnostic d'examen==== |
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− | * Une Tuméfaction est une masse visible et / ou palpable qui dessine un e élevure à la surface de la peau | + | * Une Tuméfaction est une masse visible et / ou palpable qui dessine une élevure plus ou moins marquée à la surface de la peau |
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− | ::- Aspect visuel | + | ::- Aspect visuel visible éventuellement "''à jour frisant''" |
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− | ::- A la palpation on notre le relief de cette lésion | + | ::- A la palpation on note le relief de cette lésion |
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| * La surface peut être [[Erosion|érosive]] ou ulcérée | | * La surface peut être [[Erosion|érosive]] ou ulcérée |
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| =====Tuméfactions molles & fluctuantes===== | | =====Tuméfactions molles & fluctuantes===== |
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− | ::- la palpation note l'aspect mou qui correspond à une collection liquidienne : sérum / pus / hématome | + | ::- La palpation note l'aspect mou qui correspond à une collection liquidienne : sérum / pus / hématome |
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| == Orientation diagnostique et pronostique == | | == Orientation diagnostique et pronostique == |
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| ::- un [[Hématome disséquant|hématome disséquant]] ouvert ou ferme (avec un toit nécrotique ou non) | | ::- un [[Hématome disséquant|hématome disséquant]] ouvert ou ferme (avec un toit nécrotique ou non) |
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| + | == orientation thérapeutique== |
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| + | ==== Un avis spécialisé pourra être pris==== |
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| + | * Pour discuter de l'étiologie et de la prise en charge |
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| + | ==== Selon l'étiologie==== |
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| + | * Si tumeur maligne ulcérée → prise en charge des lésions tumorales |
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| + | * Si hématome disséquant ou abcès → discuter un parage chirurgical |
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| + | ==== Soins locaux et pansements ==== |
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| + | * Détersion mécanique : à proposer uniquement si l'étiologie est parfaitement connue et en l’absence de contre indication |
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| + | * Protocoles de pansements adapté au satde de la plaie , au niveau d'exsduat, à la douleur, aux signes d'infection |