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, 17 avril 2020 à 17:15
Les '''Pansements humides''' sont utilisés dans les plaies peu ou pas exsudatives.
==Objectifs==
* On sait depuis les travaux de Winter en 1962 que le processus cicatrisation nécessite un minimum d'humidité.
* Ces pansement apportent de l'humidité sur des plaies trop sèche ou peu exsudatives.
==Catégories de pansements==
===Hydrogels===
* Il s'agit de gel amorphe qui contiennent et relargue une grande quantité d'eau.
* Ils existent sous forme de gel ou de compresse imprégnée de gel.
* Ces pansements peuvent être recouvert par un film de polyuréthane, un hydrocellulaire à absorption moyenne ou un hydrocolloïde mince . Il faut éviter les des compresses qui absorberaient l'eau .
==Irrigo-absorbants===
* Une seul pansement dans cette classe → Hydroclean®
* Il s'agit de pansement sous forme de coussinet contenant des particules de polyacrylate de sodium gorgée de ringer lactate .
===Hydrocolloïdes===
* Les hydrocolloïdes n'apportent pas d'eau mais par leur caractère occlusif et peu absorbant, ils maintiennet un degré d'humidité parfois important, comme en témoigne l'accumulation d'une substance gluante et malodorante.
===Autres techniques de soin===
* Les pansements précédents sont parfois difficiles à utiliser ou mal tolérés.
* Nous avons donc trouver certains artifices pour apporter de l'humidité dans la plaie
=====Alginate imbibé à saturation de sérum physiologique + hydrocellulaire à absorption moyenne=====
* L'alginate doit être coupé à la taille d ela plaie pour éviter de drainer les liquides en péri lésionnel.
* L'hydrocellulaire (formes extra minces ou lite peu absorbantes) est occlusif et maintiendra l'humidité
* Il s'agit certes d'une association de pansements primaire, non autorisée dans les recommandations, mais que nous utilisons parfois en justifiant ce traitement pour des raisons précises dans le dossier médical.
=====Topique fluide ( Biaffine) + hydrocellulaire à absorption moyenne=====
* Cette technique de soin a été longtemps utilisée alors que les hydrogels étaient mal remboursés avec des dépassements trop importants pour les patients.
* La Biafine contient une phase liquide importante qui peut s'apparenter à un hydrogel.
* Nous n'avons jamais constaté d'eczéma de contact.