Modifications

=====Principe=====

=====Principe=====

* Elles  n'utilise que de l'épiderme et une faible épaisseur de derme .

* Elles  n'utilise que de l'épiderme et une faible épaisseur de [[derme]] .

* Elle permet de laisser en place des îlots épidermiques qui assureront l'épidermisation spontanée du site donneur.

* Elle permet de laisser en place des îlots épidermiques qui assureront l'épidermisation spontanée du site donneur.

===Greffes de peau totale===

===Greffes de peau totale===

* Elle utilise l'épiderme  plus la totalité du derme et des annexes.

* Elle utilise l'épiderme  plus la totalité du [[derme]] et des annexes.

* La cicatrisation du site donneur n'est pas envisageable spontanément et nécessite sans suture.

* La cicatrisation du site donneur n'est pas envisageable spontanément et nécessite sans suture.

* Hémostase correcte du lit de la plaie

* Hémostase correcte du lit de la plaie

* Présence de derme capable de produire du tissu de granulation → il est illusoire de mettre en place une greffe sur des structure osseuses, tendineuses ou des fascias.

* Présence de [[derme]] capable de produire du tissu de granulation → il est illusoire de mettre en place une greffe sur des structure osseuses, tendineuses ou des fascias.

* Absence d'exsudat

* Absence d'exsudat

::- le greffon est blanchâtre  

::- le greffon est blanchâtre  

::- il existe au début une phase ischémique durant laquelle le greffons n'a aucun échange avec le derme sous jacent

::- il existe au début une phase ischémique durant laquelle le greffons n'a aucun échange avec le [[derme]] sous jacent

* Le greffon adhère ensuite au derme  par un réseau de fibrine

* Le greffon adhère ensuite au [[derme]] par un réseau de fibrine

::- il survit initialement , jusqu'au 4ème jour  par imbibition plasmatique

::- il survit initialement , jusqu'au 4ème jour  par imbibition plasmatique