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, 17 avril 2020 à 07:06
La Nature et le Composition de l'exsudat permet de comprendre les difficultés de cicatrisation d'une plaie chronique.
==Composition basique==
* L'exsudat provient du sang et contient donc des éléments présents dans les vaisseaux, mais également des éléments présent sur la plaie.
=====Eau=====
=====Cellules =====
* Cellules d'origine sanguine → hématies / plaquettes / polynucléaires / macrophages / lymphocytes
* Cellules cutanées → fibroblastes, kératinocytes
* Produits de décomposition des cellules.
=====Électrolytes =====
* Sodium / potassium / chlore / bicarbonates / glucose / urée / albumine
=====Cytokines pro-inflammatoires=====
* Libérées par les polynucléaires neutrophiles
=====Enzymes protéolytiques=====
* Ces enzymes proviennent des cellules cutanés et sanguines → collagénases / élastase / métalloprotéinases matricielles ( MPP)
=====Facteurs de croissance=====
=====Germes & Biofilm=====
==Composition différente entre plaie aiguë et plaie chronique==
* La différence de composition des exsudats entre ces deux types de plaie explique en grande partie la cicatrisation difficile des plaies chroniques
{| class="wikitable"
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! Texte de l’en-tête !! Plaie aiguë !! Plaie chronique
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| Cytokines pro inflammatoires || ➕ || ➕ ➕ ➕
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| Métalloprotéinases matricielles || ➕ || ➕ ➕ ➕
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| Facteurs de croissance||➕ ➕ ➕ || ➖ ➖ ➖
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| Activité mitogénique|| ➕ ➕ ➕ || ➖ ➖ ➖
|}