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Ligne 85 : − + − + + + − * Certaines pathologies → sarcoïdoes, hypothyroïdie...+ − − Ligne 105 :
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→Hypo vitaminose D
===Facteurs de risque===
===Facteurs de risque===
=====Diminution dela synthèse cutanée=====
=====Diminution de la synthèse cutanée=====
* Faible exposition solaire → patient vivant dans des régions situées au dessus du 35ème parralèle
* Faible exposition solaire → patient vivant dans des régions situées au dessus du 35ème parallèle
* Phototype élevé → les patients à peau pigmentée
* Phototype élevé → les patients à peau pigmentée
* Protection solaire excessive ou extrême
* Protection solaire excessive ou extrême
* Personnes âgées → moins de precuseru d ela vitamine D dans leur peau
* Personnes âgées → moins de précurseur de la vitamine D dans leur peau
=====Apports alimentaires insuffisants=====
=====Apports alimentaires insuffisants=====
* Insuffisance rénale
* Insuffisance rénale
* Insuffisance hépathique
* Insuffisance hépatique
=====Augmentation du catabolisme=====
=====Augmentation du catabolisme=====
* Médicaments qui augmentent le métabilismes d ela vitamine D → barbiturique, corticoïdes, immunosuppresseurs.
* Médicaments qui augmentent le métabolisme de la vitamine D → barbiturique, corticoïdes, immunosuppresseurs.
* Certaines pathologies → sarcoïdose, hypothyroïdie...
=====Diminution de la biodisponibilité=====
=====Diminution d ela biodisponibilité=====
* Syndrome de malabsorption (des graisses)
* Syndrome de malabsorption (des graisses)
===Clinique aspécifique===
===Clinique aspécifique===
=====Essentiellement muscuo squeletique=====
=====Essentiellement musculo squelettique=====
* Asthénie
* Asthénie
=====Autres=====
=====Autres=====
* Perte d'appetit
* Perte d’appétit
* Troubles du sommeil
* Troubles du sommeil
* préférer la D3 qui a une meilleur biodisponibilité que la D2 et qui est 4 fois plus active
* préférer la D3 qui a une meilleur biodisponibilité que la D2 et qui est 4 fois plus active
- Pour obtenir rapidement un taux satisfaisant → supplémentation quotidienne plutot que trimestrielle.
- Pour obtenir rapidement un taux satisfaisant → supplémentation quotidienne plutôt que trimestrielle.
* Administration de petites dose avec un espacement court entre les prises
* Administration de petites dose avec un espacement court entre les prises
::- prise de 50 000 UI toutes les 2 semaines
::- prise de 50 000 UI toutes les 2 semaines
::- ou on augmente la posologie → 80 000 ou 100 000 Ui par mois
::- ou on augmente la posologie → 80 000 ou 100 000 UI par mois
* 25OHD > 60 ng/ml
* 25OHD > 60 ng/ml
::- 50 000 Ui tous les 2 mois
::- 50 000 UI tous les 2 mois