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Tendon sain à la surface d'un ulcère (voir la source)
Version du 16 avril 2020 à 09:30
, 16 avril 2020 à 09:30aucun résumé de modification
[[Fichier:Cou29.png|vignette]]
[[Fichier:Cou29.png|vignette]]
* Corde blanc nacrée
* Corde blanc nacré
* Cylindrique ou aplati
* Cylindrique ou aplati
* [[Plan de glissement]] avec coulissage du tendon sous la peau en mobilisant l'articulation. Il faut reconnaitre les zones de décollement aux pôles proximal et distal du trajet tendineux
* [[Plan de glissement]] avec coulissage du tendon sous la peau en mobilisant l'articulation. Il faut reconnaître les zones de décollement aux pôles proximal et distal du trajet tendineux
==Conduite à tenir==
==Conduite à tenir==
=== Avis spécialisé indispensable===
=== Avis spécialisé indispensable===
===Décharge et [[Immobilisation|immobilisation]] du tendon===
===Décharge et [[Immobilisation|immobilisation]] du tendon===
* Objectifs → en limitant sa mobilisation , on limite l'extension infectieuse
* Objectifs → en limitant sa mobilisation, on limite l'extension infectieuse
* Comment faire → attelle Easy Block® / botte de décharge)
* Comment faire → attelle Easy Block® / botte de décharge)
=== Prise en charge à domicile ou en milieu non spécialisé===
=== Prise en charge à domicile ou en milieu non spécialisé===
====Détersion mécanique====
====Détersion mécanique====
* Contre indiquée si le tendon est intact
* Contre-indiquée si le tendon est intact
* Il faut éliminer les tissus dévitalisés et les corps étrangetés en périphérie du tendon
* Il faut éliminer les tissus dévitalisés et les corps étrangers en périphérie du tendon
* Ne pas chercher à déterger sous les zones de décollement aux pôles proximal et distal du tendon
* Ne pas chercher à déterger sous les zones de décollement aux pôles proximal et distal du tendon
====Milieu humide précis====
====Milieu humide précis====
* Trop d'humidité: risque infectieux avec développement de biofilm et extension de l'infection sous les zones de décollement
* Trop d'humidité : risque infectieux avec développement de biofilm et extension de l'infection sous les zones de décollement
* Trop sec : asséchement et destruction du tendon
* Trop sec : assèchement et destruction du tendon
====Choix du pansement en pratique====
====Choix du pansement en pratique====
* Tendon sain et plaie exsudative
* Tendon sain et plaie exsudative
::- pansement absorbant : [[Alginate]] / fibre à haut pouvoir d'absorption / Sorbact pansement absorbant / pansement super absorbant
::- pansement absorbant : [[Alginate]] / fibres à haut pouvoir d'absorption / Sorbact pansement absorbant / pansement super-absorbant
* Tendon sain et plaie non ou peu exsudative
* Tendon sain et plaie non ou peu exsudative
::- interface siliconée ( Mepitel) ou lipidocolloïde ([[Urgotul]])
::- interface siliconée (Mepitel) ou lipidocolloïde ([[Urgotul]])
::- hydrocellulaire siliconé extra mince ou light
::- hydrocellulaire siliconé extra-mince ou light
::- hydrogel avec prudence et si possible sous forme de compresses recouvert par un pansement légèrement absorbant ( Sorbact hydrogel)
::- hydrogel avec prudence, et si possible sous forme de compresses, recouvert par un pansement légèrement absorbant (Sorbact hydrogel)
==== [[Compression]]====
==== [[Compression]]====
* Autorisée en fonction du terrain vasculaire
* Autorisée en fonction du terrain vasculaire
====Vérifier la [[Vaccination anti tétanique|vaccination anti tétanique]]====
====Vérifier la [[Vaccination anti tétanique|vaccination anti-tétanique]]====
===Prise en charge en milieu spécialisé où seront discutées les différents possibilités de traitement===
===Prise en charge en milieu spécialisé où seront discutées les différents possibilités de traitement===