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Les '''Pansements Super Absorbants (PSA)''' ou [[Hydrocellulaires|'''Hydrocellulaires super absorbant''']] ont modifié notre prise en charge des plaies exsudatives.
Les '''Pansements Super-Absorbants (PSA)''' ou [[Hydrocellulaires|'''Hydrocellulaires super-absorbants''']] ont modifié notre prise en charge des plaies exsudatives
==Composition==
==Composition==
Les PSA sont des pansements de la classe des [[Hydrocellulaires]] composés de plusieurs couches ( variables selon les gammes)
Les PSA sont des pansements de la classe des [[Hydrocellulaires]] composés de plusieurs couches (variables selon les gammes)
* Une couche interne au contact de la plaie
* Une couche interne au contact de la plaie
::- voile non tissé ( Respsorb Super)
::- voile non tissé (Respsorb Super)
::- polyéthylène ( Vliwasorb)
::- polyéthylène (Vliwasorb)
::- silicone ( Resposorb silicone - Resposorb Silicone Border)
::- silicone (Resposorb silicone - Resposorb Silicone Border)
::- tulle imprégné de DACC (Sorbact super absorbant)
::- tulle imprégné de DACC (Sorbact super-absorbant)
* Une ou plusieurs couche(s) médiane(s) absorbante(s)
* Une ou plusieurs couche(s) médiane(s) absorbante(s)
* Ils sont néanmoins caractérisés par leur '''grande capacité d'absorption'''
* Ils sont néanmoins caractérisés par leur '''grande capacité d'absorption'''
::- bien supérieure aux hydrocellulaires à absorption moyenne ou importante
::- bien supérieure aux hydrocellulaires à absorption moyenne ou importante
::- Cette capacité se maintient sous compression, ce qui en fait un critère de choix pour les plaies exsudatives nécessitant une compression efficace
::- Cette capacité se maintient sous compression, ce qui en fait un critère de choix pour les plaies exsudatives nécessitant une compression efficace
* Enfin, les PSA ont une capacité importante de '''rétention''' des exsudat
* Enfin, les PSA ont une capacité importante de '''rétention''' des exsudats
::- Moins de relargage des exsudats , y compris sous compression
::- Moins de relargage des exsudats, y compris sous compression
::- Moins de macération de la peau péri lésionnelle
::- Moins de macération de la peau péri-lésionnelle
==Formes - Présentation==
==Formes - Présentation==
====Spécificités pratiques====
====Spécificités pratiques====
* Des formes sachets qui absorbent des 2 côtés : la couche externe n'est pas déperlante (Cutimed Sorbio Sachet)
* Des formes sachets qui absorbent des 2 côtés : la couche externe n'est pas déperlante (Cutimed Sorbio Sachet)
* Des formes souples plus conformables que les formes un peu "cartonnées"" (Resposorb super / Mextra)
* Des formes souples plus conformables que les formes un peu "cartonnées"" (Resposorb super / Mextra)
* Des formes avec interface siliconées pour limiter l'adhérence et les douleurs au retrait( Resposorb slicone / Eclypse adherent)
* Des formes avec interface siliconée pour limiter l'adhérence et les douleurs au retrait (Resposorb silicone / Eclypse adherent)
* Des formes avec bandes adhésives pour faciliter la pose (Drymax extra easy)
* Des formes avec bandes adhésives pour faciliter la pose (Drymax extra easy)
* Des formes avec une forme absorbant limitée par la bordure non tissée
* Des formes avec une forme absorbante limitée par la bordure non tissée
* Des formes adhésive ( Vliwasorb)
* Des formes adhésives (Vliwasorb)
==Indication==
==Indication==
* Remboursement en ligne générique
* Remboursement en ligne générique
::- Plaies aiguës et chroniques très exsudatives en traitement séquentiel pour les phases de détersion et de bourgeonnement.
::- Plaies aiguës et chroniques très exsudatives en traitement séquentiel pour les phases de détersion et de bourgeonnement
* Ces pansements sont fortement recommandés dès qu'il devient nécessaire de refaire les pansements au moins 2 fois par jour , voire plus.
* Ces pansements sont fortement recommandés dès qu'il devient nécessaire de refaire les pansements au moins 2 fois par jour, voire plus
* ATTENTION:Les PSA peuvent être utilisés en pansements primaires mais également en pansements secondaires
* ATTENTION : Les PSA peuvent être utilisés en pansements primaires mais également en pansements secondaires
==Contre indication==
==Contre-indication==
* Plaies non exsudatives
* Plaies non exsudatives
* Bien humidifier le pansement au retrait
* Bien humidifier le pansement au retrait
* Si douleur et traumatisme → le niveau d'exsudat s'est probablement réduit et il faut revoir le choix du pansement
* Si douleur et traumatisme → le niveau d'exsudat s'est probablement réduit et il faut revoir le choix du pansement
=====Macération des berges avec les pansements super absorbants "siliconés"=====
=====Macération des berges avec les pansements super-absorbants "siliconés"=====
===== Inconfort avec les formes rigides=====
===== Inconfort avec les formes rigides=====
* Les pansements super absorbants sont souvent rigides: pensez à bien les froisser avant de les poser sur la plaie pour une meilleur conformabilité et un meilleur confort ( certaines présentation sont plus souples )
* Les pansements super-absorbants sont souvent rigides : pensez à bien les froisser avant de les poser sur la plaie pour une meilleure conformabilité et un meilleur confort (certaines présentations sont plus souples)
==Mode d'utilisation==
==Mode d'utilisation==
::- Pour casser les fibres de polyacrylates
::- Pour casser les fibres de polyacrylates
::- Pour une meilleur conformabilité et un meilleur confort
::- Pour une meilleure conformabilité et un meilleur confort
* Ne pas découper le pansement ++++
* Ne pas découper le pansement ++++
* Fréquence des pansements
* Fréquence des pansements
::- Ces pansements doivent être fait de façon quotidienne en raison des exsudats
::- Ces pansements doivent être faits de façon quotidienne en raison des exsudats
::- Dès que le niveau d'exsudat diminue → changer de [[Ordonnance - Protocole de soin|protocole]] de soin
::- Dès que le niveau d'exsudat diminue → changer de [[Ordonnance - Protocole de soin|protocole]] de soin
=====Plaie très exsudative + douleur ou peau péri lésionnelle irritée/eczématisée/érosive=====
=====Plaie très exsudative + douleur ou peau péri-lésionnelle irritée / eczématisée / érosive=====
* Objectif : limiter les douleurs au retrait
* Objectif : limiter les douleurs au retrait
* Mise en place : Interface lipidocolloïde ([[Urgotul]]) ou [[Alginate]] + Pansement super absorbant
* Mise en place : Interface lipidocolloïde ([[Urgotul]]) ou [[Alginate]] + Pansement super-absorbant
=====Plaie très exsudative sans douleur et avec peau péri lésionnelle non lésée=====
=====Plaie très exsudative sans douleur et avec peau péri-lésionnelle non lésée=====
* Pansement super absorbant directement sur la plaie
* Pansement super-absorbant directement sur la plaie
* Penser à humidifier sous la douche ou à l'eau lors du retrait pour limiter les douleur et les traumatismes
* Penser à humidifier sous la douche ou à l'eau lors du retrait pour limiter les douleur et les traumatismes