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Les '''Indications''' à un geste de [[Détersion|détersion]] doivent être évaluées précisément.

Les '''Indications''' à un geste de [[Détersion|détersion]] doivent être évaluées précisément

==Détersion==

==Détersion==

* La détersion d'une plaie permet de réduire l'inflammation chronique en éliminant les tissus dévitalisés, les corps étrangers, les exsudats, les germes et les cellules sénescentes  

* La détersion d'une plaie permet de réduire l'inflammation chronique en éliminant les tissus dévitalisés, les corps étrangers, les exsudats, les germes et les cellules sénescentes  

* Il est indispensable de savoir reconnaitre  ces indications lors de l’[[Evaluation de la plaie|évaluation]] de la plaie

* Il est indispensable de savoir reconnaître ces indications lors de l’[[Evaluation de la plaie|évaluation]] de la plaie

* Néanmoins, même s'il existe une indication à la détersion, ce geste ne doit pas obligatoirement être réalisé. Il existe en effet des risques de complications et des contre-indications qui vont limiter l'indication .

* Néanmoins, même s'il existe une indication à la détersion, ce geste ne doit pas obligatoirement être réalisé. Il existe, en effet, des risques de complications et des contre-indications qui vont limiter l'indication  

==Quand doit-on envisager une détersion?==

==Quand doit-on envisager une détersion ?==

* La détersion d'un ulcère de jambe doit être envisagée et discutée devant les critères suivant

* La détersion d'un ulcère de jambe doit être envisagée et discutée devant les critères suivants :

[[Fichier:Indication détersion.png|vignette|Critères d'indication à une détersion]]

[[Fichier:Indication détersion.png|vignette|Critères d'indication à une détersion]]

===Selon la couleur de la plaie===

===Selon la couleur de la plaie===

* Matériel prothétique

* Matériel prothétique

===En présence d'exsudat===

===En présence d'exsudats===

* Modérés

* Modérés

===En présence d'infection===

===En présence d'infection===

* Critères d'infection: abcès / cellulite / infection locale ( rougeur / chaleur / douleur / extension / odeur)  

* Critères d'infection : abcès / cellulite / infection locale (rougeur / chaleur / douleur / extension / odeur)  

* [[Nécrose humide|nécrose]] et fibrine humide

* [[Nécrose humide|nécrose]] et fibrine humide

===En présence de cellules sénescentes dans le fond de la plaie===

===En présence de cellules sénescentes dans le fond de la plaie===

* Plaies atone  

* Plaie atone  

* Tissu fibro scléreux

* Tissu fibro-scléreux

==Si l'indication de détersion est retenue, elle ne sera pas forcément réalisée...==

==Si l'indication de détersion est retenue, elle ne sera pas forcément réalisée...==