1 783
modifications
Modifications
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
Ligne 1 :
Ligne 1 : − + − + − + Ligne 11 :
Ligne 11 : − + − + − + Ligne 26 :
Ligne 26 : − + Ligne 44 :
Ligne 44 : − + Ligne 65 :
Ligne 65 : − + − + Ligne 74 :
Ligne 74 : − + Ligne 91 :
Ligne 91 : − +
Critères cliniques d'infection (voir la source)
Version du 4 avril 2020 à 16:22
, 4 avril 2020 à 16:22aucun résumé de modification
Le diagnostic d'[[Infection et ulcère de jambe|'''Infection''']] d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] et plus globalement de toutes les plaies chroniques est essentiellement clinique.
Le diagnostic d'[[Infection et ulcère de jambe|'''Infection''']] d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]], et plus globalement de toutes les plaies chroniques, est essentiellement clinique
==Généralités==
==Généralités==
* La présence germes à la surface d'une plaie est quasiment systématique.
* La présence de germes à la surface d'une plaie est quasiment systématique
* Le développement d'une infection correspond à un e réponse de l'hôte qui dépend
* Le développement d'une infection correspond à une réponse de l'hôte qui dépend
::- de l’importante de la charge bactérienne et de la virulence des germes
::- de l’importante de la charge bactérienne et de la virulence des germes
::- de l'immunité locale au niveau de la plaie
::- de l'immunité locale au niveau de la plaie
::- du terrain : comorbidités , immunodépression ...
::- du terrain : comorbidités, immunodépression ...
* Il existe un spectre évolutif de l'infection d'une plaie chronique<ref>http://www.woundinfection-institute.com/wp-content/uploads/2017/03/IWII-Wound-infection-in-clinical-practice.pdf</ref>
* Il existe un spectre évolutif de l'infection d'une plaie chronique<ref>http://www.woundinfection-institute.com/wp-content/uploads/2017/03/IWII-Wound-infection-in-clinical-practice.pdf</ref>
::- aux stade de contamination et de colonisation → il n'y a pas de signe clinique
::- aux stades de contamination et de colonisation → il n'y a pas de signe clinique
::- aux stades d''''infection locale''', d''''infection extensive''' et d''''infection systémique''' → des critères cliniques permettent d'évoquer le diagnostic.
::- aux stades d''''infection locale''', d''''infection extensive''' et d''''infection systémique''' → des critères cliniques permettent d'évoquer le diagnostic
==Critères d'infection locale==
==Critères d'infection locale==
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
! Érythème !!!!Chaleur !! !! [[Oedème des membres inférieurs|Oedème]]
! Érythème !!!!Chaleur !! !! [[Œdème des membres inférieurs|Œdème]]
|}
|}
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
! Douleur qui apparait !!!!Douleur qui se modifie / se majore
! Douleur qui apparaît !!!!Douleur qui se modifie / se majore
|}
|}
==Critères d'infection extensive==
==Critères d'infection extensive==
===Signes inflammatoires extensifs en péri lésionnel===
===Signes inflammatoires extensifs en péri-lésionnel===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
! Érythème !!!! Chaleur !!!! [[Oedème des membres inférieurs|Œdème]]!!!! Lymphangite !!!! Adénopathies sensibles
! Érythème !!!! Chaleur !!!! [[Œdème des membres inférieurs|Œdème]]!!!! Lymphangite !!!! Adénopathies sensibles
|}
|}
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
! Abcès !!!! [[Dermo hypodermite bactérienne non nécrosante (érysipèle)|Dermohypodermite bactérienne non nécrosante]] !!!![[Dermo Hypodermite Bactérienne Nécrosante|Dermohypodermite nécrosante]] !!!! Crépitation sous cutanée
! Abcès !!!! [[Dermo hypodermite bactérienne non nécrosante (érysipèle)|Dermohypodermite bactérienne non nécrosante]] !!!![[Dermo Hypodermite Bactérienne Nécrosante|Dermohypodermite nécrosante]] !!!! Crépitation sous-cutanée
|}
|}
<gallery>
<gallery>
* Sepsis sévère
* Sepsis sévère
* Dans les formes sévères: défaillance viscérale, défaillance hémodynamique → choc septique
* Dans les formes sévères : défaillance viscérale, défaillance hémodynamique → choc septique
==Références==
==Références==