Modifications

* Un biofilm peut se mette en place très rapidement, en 24 à 36 heures.  

* Un biofilm peut se mette en place très rapidement, en 24 à 36 heures.  

::- les bactéries planctoniques adhèrent  à une surface  : tissu dévitalisé ( nécrose / fibrine / hématome) , sur un corps étranger ( os / tendon / calcification / mathériel prothétique) , ou sur le tissu de granulation.

::- les bactéries planctoniques adhèrent  à une surface  : tissu dévitalisé ( [[nécrose]] / fibrine / hématome) , sur un corps étranger ( os / tendon / calcification / mathériel prothétique) , ou sur le tissu de granulation.

::- en quelques heures cette adhésion devient irrréversible et les coliniques bactériennes sécrètent une matrice polymérique, composée  à 97% d'eau,  dans laquelle elles seront protégées.

::- en quelques heures cette adhésion devient irrréversible et les coliniques bactériennes sécrètent une matrice polymérique, composée  à 97% d'eau,  dans laquelle elles seront protégées.

::- de provoquer la dispersion du biofilm

::- de provoquer la dispersion du biofilm

::- de supprimer les surface d'adhérences du biofilm : tissus dévitalisés (nécrose , fibrine, hématome) et corps étranger (os, tendon, calcification, matériel prothétique, débris de pansements)

::- de supprimer les surface d'adhérences du biofilm : tissus dévitalisés ([[nécrose]] , fibrine, hématome) et corps étranger (os, tendon, calcification, matériel prothétique, débris de pansements)

* Aucun moyens de détersion  ne peut être privilégié par rapport  à autre pour l'élimination du biofilm . Le mode de détersion doit être évalué en fonction  

* Aucun moyens de détersion  ne peut être privilégié par rapport  à autre pour l'élimination du biofilm . Le mode de détersion doit être évalué en fonction  

*[[Détersion chirurgicale]]

*[[Détersion chirurgicale]]

::- Elle  doit être envisagée rapidement devant des nécroses étendues, des plaies complexes avec exposition osseuse ou tendineuse.

::- Elle  doit être envisagée rapidement devant des [[nécrose]]s étendues, des plaies complexes avec exposition osseuse ou tendineuse.

* Autres moyens de détersion anti biofilm

* Autres moyens de détersion anti biofilm

* Pansement antibiofilms

* Pansement antibiofilms

::- Pansements de la détersion en milieu humide en cas de nécrose et fibrine sèche : hydrogel / irrigo absorbant

::- Pansements de la détersion en milieu humide en cas de [[nécrose]] et fibrine sèche : hydrogel / irrigo absorbant

::- Pansements absorbants qui limitent les exsudats en cas de plaie exsudative.

::- Pansements absorbants qui limitent les exsudats en cas de plaie exsudative.