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Détersion mécanique et nécrose sèche (voir la source)
Version du 1 avril 2020 à 13:19
, 1 avril 2020 à 13:19aucun résumé de modification
==Nécrose sèche==
==[[Nécrose sèche]]==
===Plaque noire sèche, cartonnée ===
===Plaque noire sèche, cartonnée ===
=== Liseré d'élimination===
=== Liseré d'élimination===
* Zone "rouge", sous forme d'un fin liseré, située entre la plaque de nécrose et la peau péri-lésionnelle
* Zone "rouge", sous forme d'un fin liseré, située entre la plaque de [[Nécrose|nécrose]] et la peau péri-lésionnelle
::- Correspond à une rétraction de la nécrose et à la "digestion" des tissus nécrotiques par des bactéries
::- Correspond à une rétraction de la [[Nécrose|nécrose]] et à la "digestion" des tissus nécrotiques par des bactéries
::- C'est à son niveau que le processus de prolifération du tissu de granulation va débuter
::- C'est à son niveau que le processus de prolifération du tissu de granulation va débuter
* Si le liseré d'élimination n'est pas présent
* Si le liseré d'élimination n'est pas présent
::- Cela signifie que le processus de rétraction de la nécrose n'a pas débuté
::- Cela signifie que le processus de rétraction de la [[Nécrose|nécrose]] n'a pas débuté
::- La nécrose tissulaire peut encore évoluer → la détersion mécanique doit être prudente
::- La [[Nécrose|nécrose]] tissulaire peut encore évoluer → la détersion mécanique doit être prudente
===Vérifier l'absence de nécrose humide sous-jacente===
===Vérifier l'absence de [[Nécrose humide|nécrose humide]] sous-jacente===
* Une plaque de nécrose sèche peut en effet recouvrir un tissu nécrotique humide avec un risque infectieux
* Une plaque de [[Nécrose sèche|nécrose sèche]] peut en effet recouvrir un tissu nécrotique humide avec un risque infectieux
* La nécrose humide peut apparaître en périphérie de la plaque sèche
* La [[Nécrose humide|nécrose humide]] peut apparaître en périphérie de la plaque sèche
* On peut noter un aspect fluctuant, "mou", en appuyant sur la plaque de nécrose
* On peut noter un aspect fluctuant, "mou", en appuyant sur la plaque de [[Nécrose|nécrose]]
==Détersion mécanique==
==Détersion mécanique==
===Liseré d'élimination présent===
===Liseré d'élimination présent===
* Favoriser la rétraction de la nécrose en éliminant les croûtes, au niveau du liseré d'élimination, à la pince ou à la pince à écharde
* Favoriser la rétraction de la [[Nécrose|nécrose]] en éliminant les croûtes, au niveau du liseré d'élimination, à la pince ou à la pince à écharde
* Soulever délicatement les bords de la plaque de nécrose au niveau du liseré et les découper aux ciseaux
* Soulever délicatement les bords de la plaque de [[Nécrose|nécrose]] au niveau du liseré et les découper aux ciseaux
* Possibilité de scarifier la plaque de nécrose
* Possibilité de scarifier la plaque de [[Nécrose|nécrose]]
* Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine et recouvrir d'un pansement non occlusif (pansement américain)
* Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine et recouvrir d'un pansement non occlusif (pansement américain)
===Liseré d'élimination non présent===
===Liseré d'élimination non présent===
* Ne pas déterger les bords → risque d'extension de la nécrose
* Ne pas déterger les bords → risque d'extension de la [[Nécrose|nécrose]]
* Possibilité de scarifier la plaque de nécrose
* Possibilité de scarifier la plaque de [[Nécrose|nécrose]]
* Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine et recouvrir d'un pansement non occlusif (pansement américain)
* Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine et recouvrir d'un pansement non occlusif (pansement américain)