Modifications

Nécrose (voir la source)

312 octets ajoutés , 31 mars 2020 à 16:59

Ligne 113 : Ligne 113 :

* La présence de nécrose , quelle qu'en soit l'aspect doit faire discuter un geste de détersion quotidienne

−

=====Discuter la nécessité d'un geste de [[Détersion chirurgicale|détersion chirurgicale]] d'emblée=====

+

=====1. Discuter la nécessité d'un geste de [[Détersion chirurgicale|détersion chirurgicale]] d'emblée=====

−

* Nécrose extensive

Ligne 125 : Ligne 124 :

* Nécrose tendineuse évoluée

−

===== Dans les autres cas envisager une [[Détersion mécanique|détersion mécanique]] sous réserve d'une prise en charge de la douleur=====

+

=====2. Discuter une technique hospitalière non chirurgicale d'emblée selon les indications=====

+

* TPN + instillation → pertes de substance importante / exposition osseuse ou tendineuse

+

* Électrostimulation → plaies artérielle / plaies nécrotiques douloureuses / angiodermite nécrosante

+

===== 3. Dans les autres cas envisager une [[Détersion mécanique|détersion mécanique]] sous réserve d'une prise en charge de la douleur=====

* Connaitre les contre-indications absolues de la détersion mécanique

−

=====Discuter une détersion autolytique selon l'objectif et les risques =====

+

=====4. Discuter une détersion autolytique selon l'objectif et les risques =====

* [[Détersion en milieu humide]] → par des pansements apportant de l'humidité

Ligne 135 : Ligne 140 :

* [[Détersion en milieu sec (momification)|Détersion en milieu sec]] par momification → par des pansements secs et absorbants

−

=====Si la situation stagne → prendre un avis spécialisé pour discuter une détersion avec techniques hospitalières=====

+

=====5. Si la situation stagne → prendre un avis spécialisé pour discuter une détersion avec techniques hospitalières=====

* TPN + Instillation

33 601

modifications