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Ulcère artériel - Compression (voir la source)
Version du 30 mars 2020 à 17:15
, 30 mars 2020 à 17:15→Ulcères mixtes et compression
::- on pourrait craindre que la compression réduise la perfusion artérielle tissulaire et aggrave l'hypoxie → c'est pour cette raison que la compression est de façon dogmatique contre-indiquée dans les ulcères à composante artérielle.
::- on pourrait craindre que la compression réduise la perfusion artérielle tissulaire et aggrave l'hypoxie → c'est pour cette raison que la compression est de façon dogmatique contre-indiquée dans les ulcères à composante artérielle.
* Certaines études ont montré l'intérêt de la compression dans les ulcères mixtes en terme de cicatrisation <ref>Mosti G, Iabichella ML, Partsch H. Compression therapy in mixed ulcers increases venous output and arterial perfusion. J Vasc Surg 2012;55:122-128.</ref><ref>Mosti G., Compression therapy in mixed ulcers. J Mal Vasc 2018;43:223-224</ref>
=====Ulcères mixtes et bandes inélastiques=====
* Certaines études ont montré l'intérêt de la compression dans les ulcères mixtes <ref>Mosti G, Iabichella ML, Partsch H. Compression therapy in mixed ulcers increases venous output and arterial perfusion. J Vasc Surg 2012;55:122-128.</ref><ref>Mosti G., Compression therapy in mixed ulcers. J Mal Vasc 2018;43:223-224</ref>.
::- l'artériopathie était modérée avec des indices de pression systoliques entre 0.5 et 0.8
::- l'artériopathie était modérée avec des indices de pression systoliques entre 0.5 et 0.8
::- la perfusion tissulaire n'a pas été réduite. Il a même été constaté une élévation modérée d ela pression d'orteil et de la TcPO2.
::- la perfusion tissulaire n'a pas été réduite. Il a même été constaté une élévation modérée d ela pression d'orteil et de la TcPO2.
=====Ulcères mixtes et bandes à allongement court=====
* Une étude s’est intéressée à la tolérance hémodynamique et clinique d’un traitement de compression avec bandes à allongement court chez des patients âgés souffrant d’ulcères de jambe d’étiologie mixte.
* Là encore l'artériopathie était modérée et aucun patient ne présentait d'ischémie critique. Les pressions de chevilles étaient > 70 mmHg et les pressions d'orteils > à 50 mmHg.
* La pression appliquée était de 20 à 30 mmHg.
* La tolérance clinique a été satisfaisante → absence de douleur ou de souffrance cutanée.
* La tolérance hémodynamique était également correcte sans modification de la pression d'orteil ni de la TcPO2.
===Intérêt de l'IPS ?===
===Intérêt de l'IPS ?===