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, 30 mars 2020 à 09:08
Une Compression doit être discutée
==Aspect réglementaire==
* Les recommandations de l'HAS (Haute Auotrité de Santé) ont précisé en 2010 les indications et contre-inidcations de la compression dans le traitement des ulcères de jmabe <ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-12/fiche_de_bon_usage_-_compression_medicale_dans_le_traitement_de_la_maladie_thrombo-embolique_veineuse.pdf</ref>
====Contre-indications absolues====
* L'IPS est utilisé selon les [[Compression - Recommandations HAS|recommandations de l'HAS]] (Haure Autorité de Santé) en 2010, pour orienter le choix d'un système de [[Compression|compression]] avec les notions suivantes:
::- contre indication absolue de la compression médicale si présence d'une [[Artériopathie oblitérante des membres inférieurs|artériopathie oblitérante des membres inférieurs]] avec indice de pression systolique < 0.6.
::- pour les valeurs d'indice de pression systolique comprises entre 0.6 et 0.9, une réévaluation régulière du rapport bénéfice/risque s'impose.
* Or nous avons vu que l'ISP en tant que valeur diagnostique pouvait être pris en défaut.
* IL n'y a aucune données scientifique permettant de contre-indiquer l'''ensemble des systèmes de compression'' dans un contexte d'artériopathie
::- ce qui ne signifie pas que tous les dispositifs peuvent être proposés dans un contexte d'AOMI.
::- néanmoins la contre-indication dogmatique de ''la compression'' devra être réévaluée → en pratique il est envisageable de proposer des bandes non élastiques ou des une compression à allongement court ( [[Compression et Artériopathie|pour en savoir plus...]])<ref>Stansal A, Tella E, Yannoutsos A, Keita I, Attal R, Gautier V, Sfeir D, Lazareth I, Priollet P. Supervised short-stretch compression therapy in mixed leg ulcers. J Med Vasc. 2018 ;43(4):225-230.</ref>.
==Références==
[[Catégorie:Fabienne]]