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Les '''Indications''' du traitement par [[Electrostimulation|Électrostimulation]]  doivent être connues afin de diriger les patients qui pourraient en bénéficier vers une équipe spécialisée

Les '''Indications''' du traitement par [[Electrostimulation|Électrostimulation]]  doivent être connues afin de diriger les patients, qui pourraient en bénéficier, vers une équipe spécialisée

==''Evidence based medicine'' ( médecine par les preuves) et électrostimulation==

==''Evidence based medicine'' (médecine par les preuves) et électrostimulation==

* De nombreuses études ont montré l'intérêt de l’électrostimulation dans la prise en charge des ulcères de jambe mais également dans d'autres plaies comme les escarres ou les plaies du pied diabétique<ref>Herberger K, Debus E, Larena-Avellaneda A, Blome C, Augustin M. Effectiveness, tolerability and safety of wounds with an electrical stimulation device: results of a retrospective register study. Wounds 2012; 24: 76</ref>

* De nombreuses études ont montré l'intérêt de l’électrostimulation dans la prise en charge des ulcères de jambe mais également dans d'autres plaies, comme les escarres ou les plaies du pied diabétique,<ref>Herberger K, Debus E, Larena-Avellaneda A, Blome C, Augustin M. Effectiveness, tolerability and safety of wounds with an electrical stimulation device: results of a retrospective register study. Wounds 2012; 24: 76</ref>

* Ce traitement bénéficie d'un niveau de recommandations élevé dans les ''guidelines'' européennes et américaines <ref>Whitney J, Phillips L, Aslam R, Barbul A, Gottrup F, Gould L,et al. Guidelines for the treatment of pressure ulcers. WoundRepair Regen 2006;14:663—79.</ref><ref>White-Chu EF, Conner-Kerr TA. Overview of guidelines for theprevention and treatment of venous leg ulcers: a US perspec-tive. J Multidiscip Healthc 2014;7:111—7.</ref>

* Ce traitement bénéficie d'un niveau de recommandations élevé dans les ''guidelines'' européennes et américaines <ref>Whitney J, Phillips L, Aslam R, Barbul A, Gottrup F, Gould L,et al. Guidelines for the treatment of pressure ulcers. WoundRepair Regen 2006;14:663—79.</ref><ref>White-Chu EF, Conner-Kerr TA. Overview of guidelines for theprevention and treatment of venous leg ulcers: a US perspec-tive. J Multidiscip Healthc 2014;7:111—7.</ref>

===Détersion et prolifération du tissu de granulation===

===Détersion et prolifération du tissu de granulation===

* L'électrostimulation permet une détersion "douce" non agressive sans recours systématique à la [[Détersion mécanique|détersion mécanique]] qui pourrait

* L'électrostimulation permet une détersion "douce" non agressive sans recours systématique à la [[Détersion mécanique|détersion mécanique]] qui pourrait  

::- provoquer ou aggraver les douleurs

::- provoquer ou aggraver les douleurs

* Dans le même temps, le tissu de granulation prolifère et comble les plaies

* Dans le même temps, le tissu de granulation prolifère et comble les plaies

::- un projet de greffe autologue de peau peut ainsi être envisagé plus rapidement.

::- un projet de greffe autologue de peau peut ainsi être envisagé plus rapidement

* Les plaies suivantes sont une excellente indication de la détersion par Woundel®

* Les plaies suivantes sont une excellente indication de la détersion par Woundel®

::- [[Nécrobiose lipoïdique]]

::- [[Nécrobiose lipoïdique]]

::- Ulcères fibro scléreux

::- Ulcères fibro-scléreux

::- Toute plaie pour laquelle la détersion mécanique est impossible ou trop douloureuse

::- Toute plaie pour laquelle la détersion mécanique est impossible ou trop douloureuse

===Antalgie===

===Antalgie===

* Le traitement par électrostimulation permet très régulièrement de réduire les douleurs sans avoir recours à un traitement médicamenteux. Une étude a même montré son intérêt pour diminuer dans les ulcères de jambes douloureux  la consommation d'antalgiques et de morphiniques.<ref>Leloup P. et al. The analgesic effect of electrostimulation (WoundEL®) in the treatment of leg ulcers Int Wound J 2015;12(6):706-9 Nair HKR, Microcurrent as an adjunct therapy to accelerate chronic wound healind and reduce patient pain.  J Wound Care 2018;27:296-306</ref>

* Le traitement par électrostimulation permet, très régulièrement, de réduire les douleurs sans avoir recours à un traitement médicamenteux. Une étude a même montré son intérêt pour diminuer, dans les ulcères de jambes douloureux, la consommation d'antalgiques et de morphiniques. <ref>Leloup P. et al. The analgesic effect of electrostimulation (WoundEL®) in the treatment of leg ulcers Int Wound J 2015;12(6):706-9 Nair HKR, Microcurrent as an adjunct therapy to accelerate chronic wound healind and reduce patient pain.  J Wound Care 2018;27:296-306</ref>

* Un traitement par électrostimulation peut particulièrement être indiqué dans les cas suivants

* Un traitement par électrostimulation peut particulièrement être indiqué dans les cas suivants  

::- ulcères artériels douloureux sans possibilité de revascularisation

::- ulcères artériels douloureux sans possibilité de revascularisation

===Epidermisation===

===Epidermisation===

* Si l'objectif est une cicatrisation plus rapide, le traitement par Woundel® peut être proposé en phase d'épidermisation, en polarité (+).

* Si l'objectif est une cicatrisation plus rapide, le traitement par Woundel® peut être proposé en phase d'épidermisation, en polarité (+)

==Contre-indications==

==Contre-indications==

* Pace maker

* Pacemaker

* Grossesse

* Grossesse