Modifications

* L'IPS normal est de 0.9 +/- 0.1

* L'IPS normal est de 0.9 +/- 0.1

==Intérêts d el'IPS==

==Intérêts de l'IPS==

* De manière quelque peu dogmatique, l'IPS est devenu indispensable dans l'évaluation de l'AOMI et dans les prises de décisions thérapeutiques.

* De manière quelque peu dogmatique, l'IPS est devenu indispensable dans l'évaluation de l'AOMI et dans les prises de décisions thérapeutiques.

===Intérêt diagnostique===

===Intérêt diagnostique===

* L'IPS  fait partie des critères diagnostique de l'AOMI → '''une valeur ≤ 0.9  est considérée comme pathologique''' et témoigne d'une artériopathie.

* L'IPS  fait partie des critères diagnostique de l'AOMI → '''une valeur ≤ 0.9  est considérée comme pathologique''' et témoigne d'une artériopathie.

* Pour détecter une AOMI chez des patients  qui présentent une symptomatologie évocatrice

* Pour détecter une AOMI chez des patients  qui présentent une symptomatologie évocatrice

::- dans la même population, l'ischémie critique définie par une Pression du Gors Orteil (PGO) ≤ 30 mmHg était noté chez 60 % des patients . Parmi ces patients , 30% avaient un IPS "normal", > 0.9.

::- dans la même population, l'ischémie critique définie par une Pression du Gors Orteil (PGO) ≤ 30 mmHg était noté chez 60 % des patients . Parmi ces patients , 30% avaient un IPS "normal", > 0.9.

* Dans ces conditions la mesure de la Pression du Gros Orteil (PGO) doit lui être préférée.

* Dans ces conditions la mesure de la Pression du Gros Orteil (PGO) doit lui être préférée.

===Intérêt pronostique===

===Intérêt pronostique===

* Le stade d'ischémie  de repos ( Ischémie critique)  est défini sur le plan hémodynamique par une pression de cheville ≤ 50 mmHg.

* L'IPS est utilisé comme marqueur de risque d'amputation ou de cicatrisation .

* Là encore l'IPS

* Dans le cadre des plaies du pied diabétique, la Pression du Gros Orteil (PGO)  et la Pression partielle d'oxygène (TcPO2)semblent pourtant être de meilleurs  marqueurs prédictif de cicatrisation ou d'amputation<ref> Caruana L, Formosa C, Cassar K. Prediction of wound healing after minor amputations of the diabetic foot. J Diabetes Complications. 2015 Aug;29(6):834-7. </ref> <ref>Brownrigg JR, Hinchliffe RJ, Apelqvist J, Boyko EJ, Fitridge R, Mills JL, Reekers J, Shearman CP, Zierler RE, Schaper NC; International Working Group on the Diabetic Foot. Performance of prognostic markers in the prediction of wound healing or amputation among patients with foot ulcers in diabetes: a systematic review. Diabetes Metab Res Rev. 2016 Jan;32(Sup l:128-35.</ref>

===Intérêt thérapeutique===

===Intérêt thérapeutique===

* L'IPS  est utiliser pour orienter le choix  d'un système de compression

* L'IPS  est utilisé pour orienter le choix  d'un système de compression dans les recommandations de l'HAS (Haure Autorité de Santé) en 2010.

* Or nous avons vu  que l'ISP en tant que valeur diagnostique pouvait être pris en défaut

* Or nous avons vu  que l'ISP en tant que valeur diagnostique pouvait être pris en défaut

[[Catégorie:Fabienne]]

[[Catégorie:Fabienne]]