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La '''Rééducation vasculaire et la pratique d'une activité physique''' fait partie intégrante de la prise en charge de l'[[Artériopathie oblitérante des membres inférieurs|Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs]]<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/AOMI_recos.pdf</ref>.

==Intérêts de l’exercice physique==

====Augmentation de la distance de marche====

* Amélioration des facteurs biomécaniques

====Amélioration des facteurs de risque=====

====Amélioration de l'oxygénation tissulaire et des possibilité de cicatrisation ====

* Stimulation de l'angiogénèse

* Diminution du syndrome inflammatoire qui est un marqueur péjoratif d'évolution cardio-vasculaire

* Amélioration de la viscosité sanguine et de la plasticité des hématies

====Amélioration de la qualité de vie et des fonctions cognitives====

* Modifications métaboliques au niveau musculaire

==Type d'exercice à proposer==

====Prise en charge en unité de rééducation vasculaire====

* Des protocoles spécifiques peuvent être mis en place dans les formes complexes , souvent en post opératoire.

===Patient à domicile===

* La marche est l’activité physique à proposer systématiquement

==Rééducation vasculaire et cicatrisation des plaies==

===Problématique posée===

* La cicatrisation d'une plaie nécessite de limiter la mobilisation des plans cutanées pour permettre la rétraction des berges et l'épidermisation.

* Il existe donc souvent une inad"quation entre les beoins d ela cicatrisation et la nécessité d'une activité de rééducation vasculaire.

* Cette problématique pose problème dans certains cas ou la mobilisation est préjudiciable

::- plaies malléolaire

::- plaies avec exposition de tendon

::- ulcère de jambe avec plan de glissement

===Comment faire ?===

* L’activité physique doit être, si cela est possible, limitée au seuls gestes indispensables de la vie quotidienne

::- Il devient alors nécessaire d’accélérer la cicatrisation pour ne pas perdre de temps

::- il faut envisager des techniques plus efficaces comme la TPN, électrostimulation, un recouvrement par greffe, lambeau ou substitut cutané.

* L’activité physique peut être maintenue sous réserve d'une immobilisation de la zone d'ulcération

::- par une botte de décharge

::- une attelle d'immobilisation type [[Easy block®|Easy block®]]

==Références==

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