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Ligne 1 : − + − + − + − + − + − + − appareils utilisant le laser Doppler sont plus fiables pour les valeurs+ − basses et permettent de visualiser la vasomotion microcirculatoire.+ − Utilisation dans l’artériopathie des membres inférieurs La pression+ − d’orteil a un intérêt diagnostique et pronostique. Depuis les+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
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I lazareth
I lazareth
La mesure de la pression digitale renseigne sur la vascularisation distale
* La mesure de la pression digitale renseigne sur la vascularisation distale des extrémités.
des extrémités. Elle peut être réalisée aux pieds et aux mains.
Plusieurs techniques sont possibles : par pléthysmographie, par photopléthysmographie
* Plusieurs techniques sont possibles : par pléthysmographie, par photopléthysmographie ou par laser Doppler.
ou par laser Doppler. Les appareils utilisant la
photopléthysmographie ont comme avantage leur petite taille, qui
::- Les appareils utilisant la photopléthysmographie ont comme avantage leur petite taille, qui permet l’utilisation en ambulatoire et leur coût plus faible.
permet l’utilisation en ambulatoire et leur coût plus faible. Les
* La mesure de la PGO a un intérêt diagnostique et pronostique dans l'artériopathie oblitérante des membres inferieurs.
* La sensibilité de cette technique pour dépister l'AOMI est proche de 90 à 100%
::- cette sensibilité est plus élevée que celle d ela mesure de l'IPS, notament dans les groupes à risque comme les patients âgés, les patients diabétique ou insuufsants rénaux
* Valeur seuil
::- l'indice de PGO = PGO / pression humérale
::- seuil fixé à 0.7 pour retenir le diagnostic de AOMI
* Intérêt propnosti
::- la PGO rensigne sur la gravité de l'AOMI
::- ischémie critique si PGO < 30 mmHg
* Intérêt thérapeutique
::- Avec une PGO > 50mmHg, les compressions sont autorisées dna sle cas d'oedème ou ulcère mixte
. Depuis les
premiers travaux de Carter en 1971, les études portant sur la sensibilité
premiers travaux de Carter en 1971, les études portant sur la sensibilité
et la spécificité de la mesure de la pression du gros orteil pour
et la spécificité de la mesure de la pression du gros orteil pour